53.嗜铬细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值( )

这道题考察的是嗜铬细胞瘤的诊断方法。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经系统的肿瘤，能够分泌儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素），导致高血压等症状。下面对每个选项进行简要解析： A. **组织胺激发试验**：这种测试主要用于评估心脏功能以及某些类型的过敏反应，并不是专门用来诊断嗜铬细胞瘤的方法。 B. **腹膜后空气造影**：这是一种影像学检查手段，通过向腹膜后间隙注入空气来观察该区域的情况。虽然可以帮助发现一些腹部肿块，但并不是嗜铬细胞瘤特异性的诊断工具。 C. **酚妥拉明(Rigitin)试验**：酚妥拉明是一种α-受体阻滞剂，可以用于治疗由嗜铬细胞瘤引起的高血压危象。在某些情况下，它也被用来作为诊断性试验的一部分，即通过给予患者小剂量酚妥拉明来看血压是否下降。然而，这种方法存在风险且准确性有限。 D. **铬胺试验**：这个术语可能指的是使用放射性标记物来进行扫描以定位嗜铬细胞瘤的位置。尽管对于确定肿瘤位置有一定帮助，但它并不能直接反映体内儿茶酚胺水平的变化情况。 E. **测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量**：这是目前最常用也是最可靠的嗜铬细胞瘤筛查方法之一。因为嗜铬细胞瘤会过度产生这些激素，所以测量24小时内尿液中的总含量可以非常有效地识别出是否存在异常高水平的儿茶酚胺，从而提示可能存在嗜铬细胞瘤。 综上所述，正确答案是E，因为它提供了一种非侵入性、相对安全且高度敏感的方式来检测嗜铬细胞瘤的存在。