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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

373、不属枕骨大孔疝的常见症状的是:( )

A
 剧烈头疼、呕吐
B
 颈项强直
C
 早期出现一侧瞳孔散大
D
 意识障碍
E
 呼吸骤停发生早

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是对枕骨大孔疝临床表现的理解。首先,我们来了解一下什么是枕骨大孔疝:它是指脑组织(通常是小脑扁桃体)通过枕骨大孔向下移位进入颈椎管内的一种情况,这种情况通常发生在颅内压急剧升高的情况下。 现在让我们逐一分析每个选项: A. 剧烈头疼、呕吐 - 这是由于颅内压力增高导致的常见症状之一,患者会感到剧烈头痛,并可能伴有喷射性呕吐。 B. 颈项强直 - 也是因为脑组织下移压迫到颈部神经结构所引起的反应,表现为颈部肌肉紧张不易弯曲。 C. 早期出现一侧瞳孔散大 - 这个选项描述的情况更符合颞叶沟回疝的表现,在枕骨大孔疝中并不典型。在枕骨大孔疝中,瞳孔变化往往出现在较晚阶段或不明显。 D. 意识障碍 - 当大脑功能受到影响时,病人可能会表现出不同程度的意识改变,从嗜睡到昏迷都有可能发生。 E. 呼吸骤停发生早 - 枕骨大孔疝直接影响到控制呼吸和心跳的生命中枢——延髓,因此呼吸停止往往是最早且最严重的症状之一。 综上所述,正确答案为C,“早期出现一侧瞳孔散大”并不是枕骨大孔疝的典型特征,而是在其他类型的脑疝如颞叶沟回疝中更为常见。
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