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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

47.发生溶血反应可能的原因是( )

A
 血液储存过久
B
 血液内加入高渗或低渗的溶液
C
 血液被细菌污染
D
 Rh因子不合
E
 输入异型血液

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

溶血反应是指输入的红细胞在受血者体内被破坏,导致的一系列临床症状。这道题考察的是引起溶血反应的原因。下面是对每个选项的具体解析: A. 血液储存过久:正确。当血液保存时间过长时,其中的红细胞可能会发生自然老化或损伤,变得脆弱易碎,在输血过程中容易破裂,从而引发溶血反应。 B. 血液内加入高渗或低渗的溶液:正确。如果向血液中加入了不适合浓度(过高或过低)的液体,会改变红细胞内外渗透压平衡,使得红细胞吸水膨胀直至破裂或者失水皱缩,最终导致溶血现象。 C. 血液被细菌污染:正确。细菌感染可以释放毒素,直接损害红细胞膜结构;同时,免疫系统对这些外来物质作出反应也可能间接造成红细胞破坏。 D. Rh因子不合:不选。虽然Rh因子不匹配确实可能导致严重的免疫性溶血反应,但题目中的“可能”二字暗示了更普遍的情况。实际上,对于初次接受Rh阳性血液的Rh阴性个体来说,并不会立即产生抗体并引发急性溶血反应,而是需要一段时间才能形成足够的抗体量来攻击再次输入的Rh阳性红细胞。因此,从广义上讲,这个选项并不完全符合题意要求的“可能发生”的条件。 E. 输入异型血液:正确。当给患者输入与其自身血型不符的血液时,其体内已存在的相应抗体将迅速识别并攻击外来红细胞,导致大量红细胞快速溶解,这是最常见的溶血反应原因之一。 综上所述,正确答案为ABCE。
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