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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

35.手术后非感染性发热的主要原因包括( )

A
 手术时间长(〉2小时)
B
 广泛组织损伤
C
 术后疼痛
D
 药物过敏
E
 麻醉剂引起的肝中毒

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

这道题考察的是手术后非感染性发热的主要原因。我们来逐一解析每个选项: A. 手术时间长(>2小时):长时间的手术会导致身体产生更多的炎症介质,这些物质可以引起体温调节中枢的变化,从而导致发热。此外,长时间暴露在手术环境中也可能增加患者对环境因素(如室温、湿度等)的敏感度,间接引发发热。 B. 广泛组织损伤:当手术过程中涉及到较大范围或较深层次的组织切割时,受损细胞会释放出多种化学物质,包括细胞因子和前列腺素等,它们能够刺激下丘脑中的体温调节中心,进而引起发热反应。这是一种正常的生理现象,表明机体正在积极修复受损部位。 C. 术后疼痛:虽然严重的术后疼痛确实可能伴随有轻微的体温升高,但这通常不是主要原因之一。疼痛本身不会直接导致显著的发热症状。因此,这个选项不被选为正确答案。 D. 药物过敏:某些患者可能对手术期间使用的药物(如抗生素、麻醉药等)产生过敏反应,这种情况下免疫系统会被激活,释放大量组胺和其他炎症介质,可能导致急性发热等症状出现。 E. 麻醉剂引起的肝中毒:部分麻醉药物需要通过肝脏代谢,在极少数情况下,如果患者存在特定遗传缺陷或者剂量控制不当,则可能发生药物性肝损伤,进而影响到体温调节机制,造成发热现象。 综上所述,正确答案是ABDE。其中C项“术后疼痛”虽然也是术后常见的问题之一,但它并不是非感染性发热的主要原因。
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