2.尿毒症可有( )

　低钙

　高磷

　高钾

　低钠

　低血糖

答案解析

正确答案：ABCD

解析：

这道题考察的是尿毒症患者的电解质紊乱情况。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，此时肾脏无法有效排除体内的代谢废物和调节体内电解质平衡，导致一系列临床症状。下面对每个选项进行解析： A. 低钙（正确）：尿毒症患者由于肾脏功能下降，活性维生素D3生成减少，影响肠道对钙的吸收；同时，骨骼中的磷含量增加会抑制钙的释放，从而引起血钙水平降低。 B. 高磷（正确）：正常情况下，肾脏负责排出多余的磷。当肾功能受损时，磷排泄受阻，血液中磷浓度升高。高磷血症可进一步加重钙磷代谢失衡，并促进继发性甲状旁腺功能亢进。 C. 高钾（正确）：肾脏是维持钾平衡的主要器官之一。在尿毒症状态下，钾离子排出障碍，容易出现高钾血症。高钾血症可能危及心脏功能，严重时甚至会导致心跳骤停。 D. 低钠（正确）：虽然尿毒症患者也可能出现稀释性低钠血症（即水中毒），但更常见的情况是由于摄入不足或过度利尿等原因造成的真正意义上的低钠血症。此外，某些治疗措施如透析过程中也可能会导致钠丢失过多。 E. 低血糖（错误）：尿毒症本身并不直接导致低血糖。相反，在一些情况下，如使用胰岛素控制糖尿病患者的血糖时，如果剂量调整不当，则可能发生低血糖现象。但这不是尿毒症特有的并发症。综上所述，正确答案为ABCD。

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第六届全国医疗急救技能试题

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