38.下列情况属于医院感染的是( )

这道题目考察的是对医院感染定义的理解。医院感染，也称为医疗相关感染或院内感染，是指患者在住院期间或接受医疗服务过程中获得的感染。这类感染通常发生在入院48小时之后，并且不包括那些在入院时就已经存在或正在潜伏期中的感染。 让我们逐一分析每个选项： A. 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 - 解析：这种情况被称为“定植”，而不是感染。定植指的是微生物存在于人体表面或体内但没有引起疾病的状态。因此，这不属于医院感染。 - 例子：如果一个人的手上有细菌，但这些细菌并没有导致任何健康问题，那么这就只是定植而非感染。 B. 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 - 解析：这种情况下，炎症是由物理性损伤（如割伤）或者化学物质等非生物因素引起的，而不是由病原体（如细菌、病毒）造成的感染。因此，这也不能算作医院感染。 - 例子：使用消毒剂后皮肤发红，这是因为消毒剂刺激了皮肤，而不是因为感染。 C. 婴儿经胎盘获得的感染,如CMV,弓形虫发生在出生后48小时以内者 - 解析：虽然这是感染，但它是在母亲怀孕期间通过胎盘传递给婴儿的，属于先天性感染，而不是在医院环境中新发生的感染。因此，不符合医院感染的标准。 - 例子：一个新生儿出生时就携带了从母体传来的巨细胞病毒(CMV)，即使该婴儿在出生后不久表现出症状，这也被视为先天性感染。 D. 住院中由于治疗措施而激活的感染 - 解析：这是正确答案。当患者在接受某种治疗（比如手术、插管等）过程中被新的病原体感染，或者原本处于休眠状态的病原体因治疗原因变得活跃起来并引发病症时，这种情况就被认为是医院感染。 - 例子：一位病人因其他疾病住院，在进行导尿操作后发生了尿路感染；或者一名免疫系统较弱的患者在接受化疗后出现了之前未表现出来的肺部真菌感染。 E. 由于输注碳酸氢钠溶液(苏打)外渗引起的局部炎性反应 - 解析：这里描述的情况是因为液体外渗到周围组织中所引起的局部炎症反应，类似于选项B中的情况，它不是由病原体引起的感染。 - 例子：静脉注射时药物意外泄露到血管外，造成局部肿胀和疼痛，但这并不是感染。 综上所述，根据医院感染的定义，正确答案为D。