68、周围血管征:( )

这道题考察的是先天性心脏病中不同类型的疾病与周围血管征之间的关系。周围血管征是指由于脉压增大（即收缩压和舒张压之间的差值增加）引起的一系列体征，包括水冲脉、枪击音等。这些体征通常出现在主动脉瓣关闭不全或存在左向右分流的先天性心脏病患者身上。 让我们逐一分析选项： A. 室间隔缺损：这是一种常见的先天性心脏缺陷，其中心室之间的隔膜存在孔洞，允许血液从左心室流向右心室。虽然它会导致血流动力学改变，但并不直接导致显著的周围血管征。 B. 法洛四联征：这是四种心脏异常同时存在的复杂先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右心室肥厚。这种情况下，主要表现为紫绀而非典型的周围血管征。 C. 房间隔缺损：指左右心房之间有异常通道，使得部分氧合血可以绕过肺循环直接进入体循环。尽管这种情况会影响血液循环模式，但它也不以产生明显周围血管征为特征。 D. 动脉导管未闭：出生后正常情况下应该关闭的连接主动脉与肺动脉之间的管道未能闭合。这会导致大量血液从高压系统（主动脉）流向低压系统（肺动脉），从而增加了左心的工作负担，并且容易形成明显的周围血管征如水冲脉等。 E. 房室共同通道：这是一种罕见而复杂的先天性心脏畸形，涉及多个结构异常，其临床表现多样，但不是典型地以周围血管征为主要特征。 因此，正确答案是 D. 动脉导管未闭，因为它是上述选项中最有可能导致显著周围血管征的情况之一。