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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

13.高血压脑病是一种可以致死的病症,必须进行紧急处理,其治疗原则为( )

A
 降血压
B
 控制抽搐
C
 减轻脑水肿
D
 降低颅内压
E
 利尿

答案解析

正确答案:ACD

解析:

这道题考察的是高血压脑病的紧急处理原则。高血压脑病是一种严重的临床急症,主要表现为血压急剧升高,并伴有中枢神经系统功能障碍的症状,如头痛、意识模糊、抽搐等。治疗的主要目标是迅速降低血压以减轻对脑组织的损害,同时控制相关的并发症。下面是对每个选项的解析: A. 降血压:这是治疗高血压脑病最直接也是最重要的措施之一。通过使用适当的降压药物(如硝普钠、拉贝洛尔等),可以快速有效地将血压降至安全水平,从而减少脑血管的压力和损伤风险。因此,这个选项正确。 B. 控制抽搐:虽然高血压脑病患者可能会出现抽搐症状,但这通常被视为一种继发性表现而非首要处理目标。在实际操作中,确实需要给予抗惊厥药物来控制抽搐,但相对于降血压来说,它不是最核心的治疗手段。所以此选项不作为最佳答案。 C. 减轻脑水肿:高血压会导致大脑内液体积聚形成脑水肿,增加颅内压力,进一步损害神经细胞。使用脱水剂(如甘露醇)可以帮助移除多余的水分,缓解脑肿胀情况。因此,该选项正确。 D. 降低颅内压:与C项紧密相关,当存在严重脑水肿时,颅内压力会显著上升,威胁生命安全。除了使用脱水剂外,还可以采取其他方法如过度通气来暂时降低颅内压。这也是一个正确的选择。 E. 利尿:虽然利尿剂能够帮助排出体内多余盐分和水分,间接起到降压作用,但它并不是针对高血压脑病急性期首选或最主要的治疗方法。此外,在某些情况下过快地利尿反而可能引起血容量不足等问题。因此,这个选项不适合选为答案。 综上所述,正确答案应为ACD,即降血压、减轻脑水肿以及降低颅内压。这些措施共同作用于减轻高血压对大脑造成的即时危害。
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