多选题
172、心脏停搏的临床表现下列正确的有( )
A
心音消失
B
大动脉脉搏触不到、血压测不出
C
意识突然丧失或伴有短阵抽搐,抽搐常为全身性,持续时间长短不一,可长达数分钟
D
呼吸断续,叹息样,继之呼吸停止
E
瞳孔散大,二便失禁
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
这道题考察的是心脏停搏(也称为心脏骤停)的临床表现。心脏停搏是指心脏突然停止有效泵血,导致全身血液循环中断的一种紧急情况。下面是对每个选项的具体解析:
A. **心音消失**:当心脏停止跳动时,听诊器将无法听到正常的心脏声音。这是因为心脏不再进行有效的收缩和舒张运动,从而没有血液流动产生的声音。
B. **大动脉脉搏触不到、血压测不出**:由于心脏不再有效地泵送血液,身体的主要动脉(如颈动脉或股动脉)中将感觉不到脉搏跳动,并且使用血压计也无法测量到血压值。
C. **意识突然丧失或伴有短阵抽搐,抽搐常为全身性,持续时间长短不一,可长达数分钟**:大脑对缺氧非常敏感,一旦心脏停止工作,脑部供血立即受到影响,患者会迅速失去意识。在某些情况下,由于大脑神经元异常放电,可能会出现短暂的全身性抽搐现象。
D. **呼吸断续,叹息样,继之呼吸停止**:随着心脏功能衰竭,肺部得到的氧气量减少,患者的呼吸模式可能变得不稳定,表现为深浅不一、频率变化大的“叹息”式呼吸,最终完全停止。
E. **瞳孔散大,二便失禁**:随着脑干功能受损,控制瞳孔大小的肌肉失去调节能力,导致瞳孔扩大;同时,控制膀胱和肠道括约肌的功能也可能受到影响,引起尿失禁或粪便失禁。
综上所述,所有列出的症状都是心脏停搏可能出现的表现,因此正确答案是ABCDE。这些症状反映了心脏停搏后身体各个系统因缺乏足够血液供应而发生的急性反应。
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