165、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点下面正确的有:( )

这道题考察的是冠心病心绞痛发作时胸痛的特点。我们来逐一解析每个选项： A. **主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部** - 解析：这是正确的描述。冠心病心绞痛的典型位置是在胸骨后，疼痛可以向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。这是因为心脏的神经分布与这些区域有重叠。 B. **胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感** - 解析：这也是正确的描述。心绞痛通常被描述为一种压迫感、沉重感或紧缩感，有时患者也会感到烧灼感。这种疼痛不同于尖锐的刺痛。 C. **发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发** - 解析：正确。心绞痛的发作常常是由增加心脏负荷的因素引起的，如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。这些因素会导致心肌耗氧量增加，从而引发心绞痛。 D. **疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时** - 解析：正确。心绞痛通常在体力活动或情绪激动时立即出现，因为这些情况下心脏需要更多的氧气，而冠状动脉供血不足导致心肌缺血。 E. **一般持续约30分钟以上** - 解析：错误。心绞痛的持续时间通常较短，一般在几分钟内（通常是1-5分钟），很少超过15分钟。如果疼痛持续30分钟以上，可能是心肌梗死或其他严重情况，需要立即就医。 综上所述，正确答案是ABCD。选项E是错误的，因为心绞痛的持续时间通常不会超过30分钟。