167、食管异物的并发症( )

这道题考察的是食管异物可能引发的并发症。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么这些答案都是正确的。 A. 食管穿孔：当异物卡在食管中时，如果它足够尖锐或者长时间压迫食管壁，可能会导致食管壁破裂形成穿孔。这种情况非常危险，因为食物、唾液等物质可以通过这个破口进入胸腔或腹腔内，引起严重的感染。 B. 颈部皮下气肿或纵隔气肿：食管穿孔后，空气可以沿着组织间隙扩散到颈部皮下组织（造成皮下气肿）或是纵隔区域（形成纵隔气肿）。这种情况下患者会感到呼吸困难、吞咽疼痛等症状。 C. 食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿：由于异物刺激或细菌感染，可能导致食管周围的软组织发炎（食管周围炎），进一步发展成局部化脓性病变（脓肿）。如果炎症蔓延至纵隔，则可形成纵隔脓肿，这是一种严重的情况，需要紧急处理。 D. 大血管破损：虽然比较少见，但如果异物特别尖锐且位置靠近心脏大血管（如主动脉），则有可能刺破这些重要血管，造成致命性的出血。 E. 食管气管瘘：长期存在的异物损伤了食管与气管之间的屏障，使得两者之间形成了异常通道。这意味着食物和液体可以直接从食管流入呼吸道，增加了吸入性肺炎的风险。 综上所述，ABCDE五个选项均是食管异物可能引起的并发症，因此正确答案为ABCDE。每个选项都代表了一种潜在的健康威胁，强调了及时诊断和治疗食管异物的重要性。