判断题
( ) 老人出现高血压危象时,可根据医嘱立即舌下含化卡托普利1~2片可较快 缓解症状。
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
该说法是**错误**的。
虽然卡托普利(Captopril)是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),确实可以通过舌下含服的方式起效,且在临床实践中有时用于高血压急症的辅助处理,但在**高血压危象**(Hypertensive Crisis)这一特定紧急情况下,单纯依靠“舌下含化卡托普利”并不是标准的首选或唯一推荐措施,且存在以下风险和误区:
1. **血压下降速度不可控**:高血压危象需要在严密监护下,使用静脉降压药物(如硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等)进行可控的、逐步的血压降低。舌下含服卡托普利可能导致血压下降过快或过低,引发脑灌注不足、心肌缺血或脑梗死等严重并发症,尤其是对于老年人,其血管调节能力较差,风险更高。
2. **给药途径与剂型限制**:卡托普利普通片剂并非专门设计用于舌下含服的速效制剂。虽然临床上有超说明书用药的情况,但其吸收率和起效时间个体差异大,不如静脉给药精准可控。
3. **指南推荐**:根据国内外高血压防治指南,高血压危象的治疗原则是立即住院,在重症监护室(ICU)或急诊抢救室进行持续血压监测,并首选**静脉输注**短效、可控性强的降压药物。口服或舌下含服药物通常仅用于高血压亚急症(无急性靶器官损害)或作为静脉治疗后的过渡。
4. **老年人特殊性**:老年人常伴有动脉硬化、心脑肾等重要器官供血不足,血压骤降极易导致严重后果。因此,必须遵医嘱采用更安全、可控的静脉给药方案,而非自行或简单地进行舌下含服。
**结论:**
老人出现高血压危象时,应立即就医,在严密监护下使用静脉降压药物控制血压,而不是简单地舌下含化卡托普利。因此,题干描述不准确,答案为**错误**。
题目纠错
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