4.护患沟遥

1、女，85岁。以”老年痴呆，肺部感染”经急诊以平车收入院。查体:患者可自主睁眼.但不可遵嘱活动。体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸30次/min，血氧饱和度90%。血压115/65mmHg。身高158cm，体重45kg。听诊双肺有明显哮鸣音，双侧肺部呼吸音弱。大小便失禁。遵医嘱拟行无创正压通气。患者骶尾部皮肤有约5cm×5cm皮肤发红，压之可褪色。请问:1.作为责任护士，你认为该患者皮肤易出现何种情况?可能导致患者发生类似情况的因素及原因是什么?2.针对此种情况护理人员如何进行护理?

5.保守性锐器清创

4.自溶清创

3.机械清创

2.潜行

1.压力性损伤

6.压力性损伤创面渗液的评估包括()、()、()、()。

5.深部组织坏死后，形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，只有一个开口，称为()。

4.由于足踝部缺乏()，对稳定的干痂不建议清创。

3.为已发生压力性损伤的患者进行换药前，应充分()创面，以便于重新评估创面。