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2024年护师基础理论考试复习资料
400
单选题

337[单选题]原发性肝癌最常见的早期表现是( )

A
  肝区持续性疼痛
B
  肝脏进行性肿大
C
  进行性黄疸
D
  腹水
E
  上消化道出

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在恶性肿瘤中列第二位。起病隐匿,早期缺乏典型症状。经AFP普查检出的早期病例无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。一旦出现症状就诊者病程大多已进入中晚期,其主要表现如下:(1)肝区疼痛:最常见,半数以上病人有肝区疼痛,多呈持续性钝痛或胀痛。若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部,如肿瘤生长缓慢,则无或仅有轻微钝痛;当肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃,可表现为突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛。(2)消化道症状:常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐。腹水或门静脉癌栓可导致腹胀、腹泻等症状。(3)全身症状:有乏力、进行性消瘦、发热、营养不良,晚期病人可呈恶病质等。少数病人由于癌肿本身代谢异常,进而导致机体内分泌代谢异常,可有自发性低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等伴癌综合征的表现。(4)转移灶症状:肝癌转移可引起相应的症状,如转移至肺可引起咳嗽和咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液。癌栓栓塞肺动脉及其分支可引起肺栓塞,产生严重的呼吸困难、低氧血症和胸痛。如转移至骨骼和脊柱,可引起局部压痛或神经受压症状。颅内转移可有相应的神经定位症状和体征(A对BCDE错)。
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