A、 食管造影
B、 食管镜
C、 核素扫描
D、 食管拉网细胞学
E、 B超
答案:B
解析:解析:食管癌早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。根据题干,考虑该患者为食管癌。食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查以明确诊断(B对ACDE错)。
A、 食管造影
B、 食管镜
C、 核素扫描
D、 食管拉网细胞学
E、 B超
答案:B
解析:解析:食管癌早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。根据题干,考虑该患者为食管癌。食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查以明确诊断(B对ACDE错)。
A. 下丘脑产生促性腺素释放激素
B. 垂体产生黄体性激素
C. 脑垂体分泌卵泡刺激素
D. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
E. GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌
解析:解析:卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需(B错,为本题正确答案);促性腺素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的神经激素,对脊椎动物生殖的调控起重要作用。较集中分布于正中隆起外侧区,弓状核、下丘脑视前区、多突室管膜细胞、松果体等处也有分布(AE对);卵泡刺激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,主要作用为促进卵泡成熟(C对);雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌(D对)。
A. 感染
B. 劳累
C. 血压增高
D. 应用肾毒性药物
E. 偶发室性早搏
解析:解析:肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物;水肿、高血压患者应限制盐(<3g/d)的摄入;利尿、降压、抗凝治疗,ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 发病后3周
B. 发病后2~3天
C. 腮腺完全消退后3天
D. 腮腺完全消退后7天
E. 退热后
解析:解析:无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,采取呼吸道隔离,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止(C对ABDE错)。
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
解析:解析:白血病以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征,根据题干中患者的症状,判断其为白血病;因其外周血中可见到原始及早幼粒细胞符合急性白血病的特征性表现,则患者为急性白血病;患者伴有全身淋巴结肿大,则可诊断患者为急性淋巴细胞白血病(B对ACDE错)。
A. 发热前
B. 发热同时出疹
C. 发热后24小时内
D. 发热后24~48小时
E. 发热后48~72小时
解析:解析:猩红热皮疹多在发热后第2天出现;始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之退色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。皮疹约48小时达高峰,然后体温下降、皮疹按出疹顺序2~4日内消失(C对ABDE错)。
A. 胃酸
B. 胃蛋白酶
C. 粗糙饮食
D. 幽门螺杆菌感染
E. 非甾体药物
解析:解析:上腹痛是消化性溃疡的主要症状,十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。根据题意,该患者可诊断为十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡(A对BCDE错)。
A. 分泌乳计
B. 分泌激素
C. 支特、固定乳房
D. 防止乳头凹陷
E. 锥持乳生理功能
解析:解析:Cooper韧带是乳腺腺叶间与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,对乳房起支持和固定作用(C对ABDE错)。
A. 绝对卧床
B. 在室内做轻微活动
C. 恢复上学,但要避免体育运动
D. 恢复正常活动
E. 可以剧烈运动
解析:解析:症状明显者起病4~6周内卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动(B对ACDE错)。
A. 营养液控制在38℃
B. 初始滴速20ml/L
C. 初期量不大于500ml/d
D. 营养液可在2~4℃冰箱内存放
E. 配置好营养液可保存1周
解析:解析:肠内营养的护理措施:1.配制营养液浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始,一般由12%开始逐渐增至25%,能量从2.09kJ/ml起,递增至4.18kJ/ml。2.控制液量及输注速度:液量从少量开始,初起量为250~500ml/d,l周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h。3.控制营养液的温度:营养液的温度不可过高以防引起胃肠黏膜烫伤,过低易引起腹胀、腹痛、腹泻,可在胃管的近端管外加热。一般温度控制在38℃左右。4.保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放,并于24小时内用完(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 60℃左右
B. 50℃左右
C. 40℃左右
D. 30℃左右
E. 20℃左右
解析:解析:坐浴方法为局部使用1%聚维酮碘液和1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次15~30分钟左右,每天2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹(C对ABDE错)。