54[单选题]患者，女，38岁。身体消瘦，近2周咳嗽、咳痰、低热、盗汗，应用抗生素静滴7天，效果不明显，偶尔咳嗽痰中带血。X线胸片显示右上肺有不典型片状阴影。首先考虑的诊断是( )

解析:肺结核起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。X线胸片有片状阴影。符合题干(B对);肺癌呼吸系统表现为刺激性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。全身表现为肿瘤组织坏死癌性发热;若产生阻塞性肺炎或癌性脓肿时，体温更高。此外，患者可出现食欲减退、消瘦、乏力。X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺(A错);流感病毒性肺炎主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影(C错);胸腔积液可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。胸片和胸部CT一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处，不随体位改变而变动(D错);肺脓肿以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。胸部X线检查表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段(E错)。