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单选题
63[单选题]患者，男，53岁。右上腹持续钝痛3月余。当地医院诊断为”原发性肝癌”，1天前腹痛、腹胀加剧，腹部膨隆，全身出冷汗，查体:移动性浊音。血常规:Hb76g/L，PLT80×10⁹，WBC3.5×10⁹/L最可能的诊断是( )
A
肝性脑病
B
消化道出血
C
肝癌破裂出血
D
败血症
E
腹腔感染
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:肝癌常见的并发症癌结节破裂出血，小破口出血可表现为血性腹水，大量出血可导致休克和死亡，表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快，腹部检查有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹腔可抽出不凝血(C对);肝性脑病主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷(A错);消化道出血主要表现为呕血和(或)黑便(B错);败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。可有骤起寒战、高热及器官灌注不足的临床表现(D错);腹腔感染典型的临床表现是发热、呕吐、腹痛、腹泻、腹部压痛及反跳痛，腹肌紧张，腹腔引流物为脓性等(E错)。
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