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329[单选题]患儿,男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为( )

A、  500~1000IU/d,用1个月

B、  1000~2000IU/d,用1个月

C、  2000~4000IU/d,用1个月

D、  5000~6000IU/d,用3个月

E、  10000~20000IU/d,用1个月

答案:C

解析:解析:根据题干,判断患儿为佝偻病;口服维生素D治疗:活动期佝偻病儿童建议口服维生素D治疗,剂量为800IU/d(20μg/d)连服3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服1个月,之后改为400IU/d(10μg/d)(C对ABDE错)。

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219[单选题]高度水肿、低蛋白血症、血胆固醇增大、大量蛋白尿,首先考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-010c-ad0f-c0cb-74c63d66eb00.html
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237[单选题]肺结核患者小量咯血是指24小时咯血量少于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0116-3041-c0cb-74c63d66eb00.html
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311[单选题]食管癌典型的临床表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-013f-af6e-c0cb-74c63d66eb00.html
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147[单选题]判断肺结核者需要呼吸道隔离的指征是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00e6-4199-c0cb-74c63d66eb00.html
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168[单选题]患者,女,29岁。足月产后4天出现高热,寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多,该患者最有可能的诊断( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00f1-bc2b-c0cb-74c63d66eb00.html
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16[单选题]容易引起颅内感染的骨折是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0099-eb57-c0cb-74c63d66eb00.html
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61[单选题]患者,女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢冰冷。査体:体温38℃,脉搏120次/分,血压86/66mmHg,CVP4cmH₂0;下胸压痛明显;左小腿有3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物,最可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00b2-dc0b-c0cb-74c63d66eb00.html
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236[单选题]关于妊娠与糖尿病的相互影响,正确的是( )
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284[单选题]患者,男,68岁。胃溃疡伴癫痕性幽门梗阻。全麻下行毕式胃大部切除术。术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。拔除胃管后第3天,可进食( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0131-e787-c0cb-74c63d66eb00.html
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296[单选题]高渗性脱水最典型的早期症状是( )
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329[单选题]患儿,男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为( )

A、  500~1000IU/d,用1个月

B、  1000~2000IU/d,用1个月

C、  2000~4000IU/d,用1个月

D、  5000~6000IU/d,用3个月

E、  10000~20000IU/d,用1个月

答案:C

解析:解析:根据题干,判断患儿为佝偻病;口服维生素D治疗:活动期佝偻病儿童建议口服维生素D治疗,剂量为800IU/d(20μg/d)连服3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服1个月,之后改为400IU/d(10μg/d)(C对ABDE错)。

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相关题目
219[单选题]高度水肿、低蛋白血症、血胆固醇增大、大量蛋白尿,首先考虑为( )

A.   急性肾盂肾炎

B.   慢性肾盂肾炎

C.   急性肾小球肾炎

D.   慢性肾小球肾炎

E.   肾病综合征

解析:解析:肾病综合征有四大特征性表现:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿(E对);急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃,常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可有腰痛、肾区叩击痛,肋脊角有压痛,部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛,尿液浑浊或有血尿。轻症病人可无明显全身症状,仅有尿路刺激征及尿液改变(A错);慢性肾盂肾炎主要有畏寒、发热、乏力、食欲不振。局部症状为腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。尿频、尿急、尿痛及排尿困难(B错);急、慢性肾小球肾炎以以水肿、高血压、蛋白尿、血尿以及肾功能损害为基本表现(CD错)。

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237[单选题]肺结核患者小量咯血是指24小时咯血量少于( )

A.   100ml

B.   150ml

C.   200ml

D.   250ml

E.   300ml

解析:解析:少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>300ml(A对BCDE错)。

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311[单选题]食管癌典型的临床表现为( )

A.   进食哽噎感

B.   胸骨后疼痛

C.   食管异物感

D.   进行性吞咽困难

E.   吞咽不适感

解析:解析:食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下(D对ABCE错)。

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147[单选题]判断肺结核者需要呼吸道隔离的指征是( )

A.   PPD强阳性

B.   抗酸杆菌检查阳性

C.   肺部浸润显著增强

D.   血成显著增快

E.   淋巴精活检见干酪样坏死物

解析:解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法,痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性(B对ACDE错)。

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168[单选题]患者,女,29岁。足月产后4天出现高热,寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多,该患者最有可能的诊断( )

A.   上呼吸道感染

B.   子宫肌炎

C.   泌尿系统感染

D.   宫颈炎

E.   外阴炎

解析:解析:产妇产褥感染,子宫肌炎表现为腹痛,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状(B对);宫颈裂伤向深部蔓延达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎(ACD错);分娩时会阴损伤或手术导致感染,以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主。会阴裂伤或会阴后一侧切开伤口感染,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,有脓性分泌物流出、压痛明显,较重时可伴有低热(E错)。

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16[单选题]容易引起颅内感染的骨折是( )

A.   颅盖骨折

B.   颅底骨折

C.   线性骨折

D.   闭合性骨折

E.   颅顶骨折

解析:解析:颅骨骨折按骨折部位可分为颅盖骨折与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折和凹陷骨折;依骨折部位是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻,一般不需处理;骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染(B对ACDE错)。

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61[单选题]患者,女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢冰冷。査体:体温38℃,脉搏120次/分,血压86/66mmHg,CVP4cmH₂0;下胸压痛明显;左小腿有3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物,最可能发生了( )

A.   感染性休克

B.   心源性休克

C.   神经源性休克

D.   低血容量性休克

E.   痛性休克

解析:解析:休克依据病因可分为:①低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克,脾破裂出血属于失血性休克,指大量出血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征(D对);②血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足,包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克(ACE错);③心源性休克指心泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态(B错)。

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236[单选题]关于妊娠与糖尿病的相互影响,正确的是( )

A.   妊娠期妇女的胰岛素需要量减少

B.   糖尿病孕妇常并发羊水过少

C.   糖尿病孕妇过期妊娠发生率高

D.   妊娠早期糖尿病孕妇易发生酮症酸中毒

E.   糖尿病孕妇发生双胎的几率增多

解析:解析:由于体内激素水平变化,糖尿病孕妇极易发生酮症酸中毒(D对);妊娠期胰岛素的需要量增加,糖耐量减低(A错);糖尿病孕妇容易产生的影响:流产率、妊高征、羊水过多、手术产率、产伤及产后出血发生率相对高(BC错);孕妇患有糖尿病对胎儿的影响:巨大儿、胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高(E错)。

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284[单选题]患者,男,68岁。胃溃疡伴癫痕性幽门梗阻。全麻下行毕式胃大部切除术。术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。拔除胃管后第3天,可进食( )

A.   牛奶

B.   蛋汤

C.   面条

D.   米饭

E.   稀饭

解析:解析:拔管后第3天进全量流食,每次100~150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜(B对ACDE错)。

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296[单选题]高渗性脱水最典型的早期症状是( )

A.   口渴、少尿

B.   口渴、乏力

C.   乏力、无口渴

D.   口渴、烦躁

E.   乏力、手足抽搐

解析:解析:轻度高渗性缺水时,口渴为典型症状,中度会出现烦躁,乏力等症状,发展为重度时会有脑功能障碍,躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等症状(D对ABCE错)。

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