66[单选题]孕妇，30岁。孕2产1，第一胎为剖宮产分娩。主因妊娠40⁺³周行常规产前检查就诊。产科检查:胎心132次/分，先露臀部，无宫缩，无阴道流血，未破膜。骨盆测量:提示漏斗骨盆。产科B超:双顶径10.3cm。股骨长7.8cm。孕妇遵医生建议住院行剖宫产术，术后回病房。为防止孕妇产后出血的发生，护士应密切观察( )

解析：解析:发生在术后24小时内的出血，多属术中止血不彻底，如果短期内从胃管引流出大量鲜红色液体，持续不止，需及时报告医师处理(D对ABCE错)。

解析：解析:患者行前路手术后，出现呼吸困难，可能发生了血肿形成压迫气管或者喉咙水肿;因其颈部明显肿大、增粗，高度怀疑患者发生了喉咙水肿(A对BCDE错)。

解析：解析:颅骨骨折最容易损伤的神经为嗅神经和视神经(A对BCDE错)。

解析：解析:胃镜及胃黏膜活组织检查是最可靠的诊断方法。通过胃镜在下观察黏膜病损。在充分活组织检查基础上以病理组织学诊断明确病变类型，并可检测幽门螺旋杆菌(C对ABDE错)。

解析：解析:颅骨骨折按骨折部位可分为颅盖骨折与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折和凹陷骨折;依骨折部位是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理;骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染(B对ACDE错)。

解析：解析:乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成陷，状如酒窝，故称酒窝症。乳癌根治术备皮范围:自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛(C对ABDE错)。

解析：解析:症状明显者起病4~6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动(B对ACDE错)。

解析：解析:子宫内膜异位症病人随着时间的进展，病情发展出现进行性加重的继发性痛经症状(C对ABDE错)。

解析：解析:上消化道出血的病因最常见的是消化性溃疡，各种原因导致的门静脉高压引起食管—胃底静脉曲张破裂。患者活检有胃溃疡，同时有肝硬化病史，出血原因最可能为食管-胃底静脉曲张破裂出血(C对ABDE错)。

解析：解析:肠内营养的护理措施:1.配制营养液浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml。2.控制液量及输注速度:液量从少量开始，初起量为250~500ml/d，l周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。3.控制营养液的温度:营养液的温度不可过高以防引起胃肠黏膜烫伤，过低易引起腹胀、腹痛、腹泻，可在胃管的近端管外加热。一般温度控制在38℃左右。4.保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完(E错，为本题正确答案;ABCD对)。