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2024年护师基础理论考试复习资料
400
单选题

67[单选题]患者,女,36岁。主因宫内妊娠36⁺²周,双下肢水肿1月多,头晕头痛、视物不清6天就诊。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压148/100mmHg,下肢浮肿(++),尿蛋白(+)。产科检査:胎心138次/分,先露胎头,无宫缩,无阴道出血,未破膜。根据患者情况,应采取的护理措施是( )

A
  保持皮肤清洁,衣着宽松
B
  饮食应严格限制食盐入量
C
  给予间断吸氧
D
  每天监测孕妇体重及血压
E
  定期监测胎儿发育状况及胎盘功能

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:根据题意判断患者为妊娠期高血压伴子痫前期,应注意休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐;患者已经妊娠36⁺²周,主要的护理措施应为定期监测胎儿发育状况及胎盘情况,根据情况选择合适的妊娠方式(E对ABCD错)。
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