227[单选题]肺癌患者出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑( )

解析：解析:颅内压增高患者进行腰椎穿刺可直接测量颅内压力，同时取脑脊液检查，但颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行(C对ABDE错)。

解析：解析:第一产程是宫颈扩张期，是产程的开始。在规律宫缩的作用下，宫口扩张、先露下降，正常的胎心率为110~160次/分(B对);第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期(ACDE错)。

解析：解析:正常人每日(总24小时)尿量平均约为1500ml。每日尿量少于400ml或少于 17ml/h为少尿;少于100ml或12小时无尿液排出，称为无尿(D对ABCE错)。

解析：解析:护士在医疗过程中发现不良事件应报告(A对BCDE错)。

解析：解析:宫内节育器的不良反应:(1)出血:常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴岀血。如出现月经过多，除建议病人休息、增加营养、严密注意出血的量和持续时间外，应劝告病人严格按医嘱用药(A对);(2)腰酸腹胀:节育器与宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。宫内节育器的并发症(1)感染:常见病原体有一般细菌、厌氧菌、衣原体，尤其放线菌感染占重要地位，感染部位有子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织。一旦发生感染，应用抗生素积极治疗并取出节育器。(2)节育器嵌顿:一经确诊应立即住院取出。(4)子宫穿孔、节育器异位:多因操作不当致子宫穿孔(BCDE错)。

解析：解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室前负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚(A对BCDE错)。

解析：解析:再生障碍性贫血的血象呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但三种细胞减少的程度不一定平行(A对BCDE错)。

解析：解析:根据题干，判断患儿为佝偻病;口服维生素D治疗:活动期佝偻病儿童建议口服维生素D治疗，剂量为800IU/d(20μg/d)连服3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服1个月，之后改为400IU/d(10μg/d)(C对ABDE错)。

解析：解析:原发型肺结核为结合杆菌初次侵入肺部后发生的感染，是儿童肺结核的主要类型(A对BCDE错)。

解析：解析:急性化脓性腹膜炎临床变现:腹膜炎的症状可以是突然发生的，抑或是逐渐岀现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者，发病较突然，而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。(1)腹痛是最主要临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。(2)恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时.可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。(3)体温、脉搏变化突然发病的病人，开始时体温正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。(4)感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干，随病情发展，可岀现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状。(5)体征病人多呈急性病容，常取仰卧位，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按。可见腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠、胆囊穿孔时可呈”板状腹”。叩诊因胃肠胀气而呈鼓音;胃肠穿孔时肠内气体移至膈下，可使肝浊音界缩小或消失;腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音减弱或消失(C错，为本题正确答案;ABDE对)。