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单选题
171[单选题]患者，男，46岁。反复中上腹疼年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、吸气、食退等。纤维胃镜检查:十二指肠球部有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面白若，周围粘膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是( )
A
胃酸
B
胃蛋白酶
C
粗糙饮食
D
幽门螺杆菌感染
E
非甾体药物
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:上腹痛是消化性溃疡的主要症状，十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。根据题意，该患者可诊断为十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡(A对BCDE错)。
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