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单选题
172[单选题]患者，男，47岁。间断喘息发作1年，无明显规律，发作周期无不适，两天前因气喘，四小时入院，查体，T37.2℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸低，呼气相延长，未闻及哮鸣音，血常规:9.3×10⁹/L，中性:0.85，该患者的诊断是( )
A
慢性支气管炎
B
支气管哮喘
C
心源性哮喘
D
过敏性肺炎
E
肺栓塞
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。表现为极度呼吸困难、发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出现呼吸、循环衰竭。发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。血细胞检查，发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。根据题干中患者的临床变现及中性粒细胞增高，可能的诊断是支气管哮喘(B对ACDE错)。
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