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168[单选题]患者,女,29岁。足月产后4天出现高热,寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多,该患者最有可能的诊断( )

A、  上呼吸道感染

B、  子宫肌炎

C、  泌尿系统感染

D、  宫颈炎

E、  外阴炎

答案:B

解析:解析:产妇产褥感染,子宫肌炎表现为腹痛,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状(B对);宫颈裂伤向深部蔓延达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎(ACD错);分娩时会阴损伤或手术导致感染,以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主。会阴裂伤或会阴后一侧切开伤口感染,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,有脓性分泌物流出、压痛明显,较重时可伴有低热(E错)。

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209[单选题]预防子宫脱垂最主要的措施是( )
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314[单选题]心脏按压的部位为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0141-74bc-c0cb-74c63d66eb00.html
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258[单选题]患者,女,56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月,抗生素治疗无效。近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0123-b896-c0cb-74c63d66eb00.html
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145[单选题]食管癌术后吻合口处充血水肿期需禁饮禁食( )
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268[单选题]患者,女,28岁。已婚,月经经量增多、经期延长1年。查体子宮增大。B超提示子宫前壁见3.0cm×4.0cm稍低回声。最可能的诊断是( )
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46[单选题]胸腔闭式引流的目的不包括( )
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273[单选题]患者,男,38岁。黑色软便2天。上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,腹部轻压痛、无反跳痛。经内镜检査,诊断为十二指肠球部溃疡伴出血,此时最首要的治疗措施是( )
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64[单选题]患者,男,35岁。有静脉吸毒史10年,艾滋病病毒感染监测阳性。导致感染最可能的途径是( )
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348[单选题]关于百白破疫苗接种的叙述正确的是( )
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84[单选题]精子和卵子相遇发生受精的部位是( )
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168[单选题]患者,女,29岁。足月产后4天出现高热,寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多,该患者最有可能的诊断( )

A、  上呼吸道感染

B、  子宫肌炎

C、  泌尿系统感染

D、  宫颈炎

E、  外阴炎

答案:B

解析:解析:产妇产褥感染,子宫肌炎表现为腹痛,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状(B对);宫颈裂伤向深部蔓延达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎(ACD错);分娩时会阴损伤或手术导致感染,以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主。会阴裂伤或会阴后一侧切开伤口感染,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,有脓性分泌物流出、压痛明显,较重时可伴有低热(E错)。

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相关题目
209[单选题]预防子宫脱垂最主要的措施是( )

A.   积极开展计划生育

B.   加强营养,增强体质

C.   防治慢性气管炎及便秘

D.   对老年人适当补充雌激素

E.   科学接生,加强产褥期的保健

解析:解析:预防子宫脱垂最主要的措施为科学接生,加强产褥期的保健(E对ABCD错)。

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314[单选题]心脏按压的部位为( )

A.   胸骨中下1/3

B.   胸骨中1/3

C.   胸骨下1/3

D.   胸骨中段

E.   胸部左侧

解析:解析:建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,站立或跪于患者右侧,按压部位为胸骨中下1/3交界处(A对BCDE错)。

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258[单选题]患者,女,56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月,抗生素治疗无效。近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是( )

A.   膀胱镜检查

B.   X线检查

C.   B型超声波检查

D.   CT检查

E.   MRl检查

解析:解析:膀胱癌临床表现:1.血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。肿瘤乳头断裂、肿瘤表面坏死和溃疡均可引起血尿。约85%的病人出现肉眼血尿或镜下血尿。典型血尿为无痛性和间歇性。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度并不一致。2.膀胱刺激症状:包括尿急、尿频和尿痛,多为膀胱癌的晚期表现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。常见于膀胱原位癌和浸润癌病人,常同时伴有血尿。3.其他:肿瘤发生在膀胱内口或三角区,或肿瘤破坏逼尿肌或支配排尿神经时可出现排尿困难,甚至尿潴留;骨转移者有骨痛;腹膜后转移或肾积水者可出现腰痛。结合题干可知该患者的诊断可能为膀胱癌。辅助检查:膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接、重要的方法,可以显示肿瘤的数目、大小、形态和部位。膀胱镜观察到肿瘤后应获取组织做病理检查(A对);X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤,膀胱造影可见充盈缺损。肾积水或显影差提示肿瘤浸润输尿管口(B错);B型超声检查:在膀胱适度充盈下可清晰显示肿瘤部位、数目、大小、形态及基底宽窄情况,能分辨0.5cm以上的膀胱肿瘤;可检测上尿路是否有积水扩张(C错);CT:可观察肿瘤累及膀胱的范围和程度,显示病变对邻近器官的侵犯及有无淋巴结和远处转移(D错);MRI:可显示肌层受侵情况,对膀胱壁外及邻近器官受侵显示优于CT(E错)。

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145[单选题]食管癌术后吻合口处充血水肿期需禁饮禁食( )

A.   1~2天

B.   3~4天

C.   5~6天

D.   7~10天

E.   11~12天

解析:解析:食管癌术后早期吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食3~4天,禁食期间持续胃肠减压,遵医嘱予以肠内和肠外营养支持(B对ACDE错)。

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268[单选题]患者,女,28岁。已婚,月经经量增多、经期延长1年。查体子宮增大。B超提示子宫前壁见3.0cm×4.0cm稍低回声。最可能的诊断是( )

A.   恶性卵巢肿瘤

B.   良性卵巢肿瘤

C.   子宫肌瘤

D.   黄素囊肿

E.   早期妊娠

解析:解析:大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。结合病例,该患者最可能的诊断为子宫肌瘤(C对ABDE错)。

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46[单选题]胸腔闭式引流的目的不包括( )

A.   引流胸膜腔内的液体、气体

B.   重建胸膜腔负压

C.   维持纵膈的正常位置

D.   促进肺膨胀

E.   预防肺部感染

解析:解析:胸腔闭式引流的目的:①使液体、血液和空气从胸膜腔内排出;②重建胸膜腔正常的负压,使肺复张;③平衡压力,预防纵隔移位(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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273[单选题]患者,男,38岁。黑色软便2天。上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,腹部轻压痛、无反跳痛。经内镜检査,诊断为十二指肠球部溃疡伴出血,此时最首要的治疗措施是( )

A.   观察出血量的多少

B.   给予抗酸药

C.   补充血容量

D.   消除紧张情绪

E.   应用止痛药物

解析:解析:根据题干,可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程(B对ACDE错)。

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64[单选题]患者,男,35岁。有静脉吸毒史10年,艾滋病病毒感染监测阳性。导致感染最可能的途径是( )

A.   蚊虫叮咬

B.   性生活不洁

C.   肝癌破裂出血

D.   血液传播

E.   呼吸道传染

解析:解析:静脉吸毒者共用针头注射及血源途径最易感染艾滋病病毒(D对C错);蚊虫叮咬是乙脑主要传播媒介(A错);盆腔炎性疾病常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等(B错);麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等经呼吸道传播(E错)。

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348[单选题]关于百白破疫苗接种的叙述正确的是( )

A.   接种部位为上臂三角肌

B.   接种途径为皮内注射

C.   出生后24小时内接种

D.   接种次数为2次

E.   第1、2剂接种间隔3个月

解析:解析:百白破疫苗接种对象年龄3、4、5月龄,18~24月龄,共接种4次,接种部位是上臂三角肌,肌内注射。每次接种剂量为0.5ml,第1/2剂次,第2/3剂次间隔均≥28天(A对BCDE错)。

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84[单选题]精子和卵子相遇发生受精的部位是( )

A.   阴道

B.   阴蒂

C.   卵巢

D.   子宫

E.   输卵管

解析:解析:输卵管是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位,也是向宫腔运送受精卵的通道(E对ABCD错)。

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