A、 溃疡性结肠炎
B、 克罗思病
C、 肠结核
D、 结肠癌
E、 伤寒
答案:C
解析:解析:肠结核疼痛部位常见于右下腹,多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,溃疡性肠结核的患者有时患会出现腹泻与便秘交替。结核菌素(PPD)试验强阳性有助于诊断肠结核;X线胃肠钡餐造影检查中,病变肠段如能充盈,则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。根据题干,该患者最可能的诊断为肠结核(C对ABDE错)。
A、 溃疡性结肠炎
B、 克罗思病
C、 肠结核
D、 结肠癌
E、 伤寒
答案:C
解析:解析:肠结核疼痛部位常见于右下腹,多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,溃疡性肠结核的患者有时患会出现腹泻与便秘交替。结核菌素(PPD)试验强阳性有助于诊断肠结核;X线胃肠钡餐造影检查中,病变肠段如能充盈,则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。根据题干,该患者最可能的诊断为肠结核(C对ABDE错)。
A. 因疼痛而出现呼吸抑制的现象
B. 深呼吸时因疼痛而屏气的现象
C. 因疼痛而出现休克的现象
D. 深呼吸时疼痛致血压升高的现
E. 因疼痛而出现战栗的现象
解析:解析:检查者将左手平放于病人右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢深吸气,使肝脏下移,若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性(B对ACDE错)。
A. 穿透伤
B. 裂伤
C. 火器伤
D. 挫伤
E. 擦伤
解析:解析:挫伤为钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤,重者甚至伤及内脏,表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血(D对A错);裂伤为钝物打击引起软组织、皮肤裂开,创缘不整齐(B错);火器伤是由枪、炮等武器的发射物所致的损伤(C错);擦伤是皮肤被粗糙物摩擦,造成的浅层组织损伤(E错)。
A. 吸烟
B. 服药
C. 年龄
D. 高血压
E. 糖尿病
解析:解析:心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于心肌负荷增加,发生冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。主要危险因素包括年龄、性别、血脂代谢异常、高血压、吸烟和糖尿病,其他因素还包括:①肥胖;②缺少体力活动;③进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐;④遗传因素;⑤A型性格等。长期服用降糖药、降压药不会引起心绞痛(B错,为本题正确答案;ACDE对)。
A. 头皮肿胀有波动
B. 出现神经压迫体征
C. 触诊局部有凹陷
D. X线
E. 触有骨摩擦音
解析:解析:X线检查颅盖骨折主要靠颅骨X线摄片确诊。对于凹陷性骨折,X线摄片可显示骨折片陷入颅内的深度(D对ABCE错)。
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%
E. 50%以上
解析:解析:轻度一氧化碳中毒:HbCO饱和度在10%~30%,有剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、乏力;中度一氧化碳中毒:HbCO饱和度在30%~40%,除上述症状外,可见面部潮红、黏膜呈樱桃红色、烦躁、多汗、昏迷(C对);重度一氧化碳中毒:HbCO饱和度>40%,出现昏迷加深、反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、面色呈樱桃红色(也可苍白或发绀)呼吸抑制、血压下降(ABDE错)。
A. 感染
B. 严重精神创伤
C. 准备不够充分的甲状腺次全切手术
D. 非甲状腺的大手术
E. 应用β-受体阻滞剂
解析:解析:β-受体阻滞剂为为甲状腺危象治疗药物(E错,为本题正确答案);诱发甲状危象的常见原因有:①应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗、精神刺激、过度劳累、急性创伤等;②严重躯体疾病,如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症等;③口服过量TH制剂;④甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等(ABCD对)。
A. 由水痘-带状疱疹病毒引起
B. 感染后一般可获得持久免疫,但再次发病可变为带状疱疹
C. 水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强,耐高温
D. 同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹
E. 自出疹前1~2天至皮疹干燥结痂止,均具有传染性
解析:解析:水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒属疱疹病毒科,为DNA病毒,只有一个血清型。人是该病毒唯一的已知自然宿主。水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱,不耐酸和热,对各种有机溶剂敏感,不能在痂皮中存活,但在疱疹液中可长期存活(C错,为本题正确答案);水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性出疹性传染病(A对);水痘患者是唯一的传染源,病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,主要通过空气飞沫经呼吸道传染,也可通过接触患者疱疹液或被污染的用具而感染。从出疹前1~2天至病损结痂为止,均有很强的传染性。人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰。病后可获得持久免疫力,一般不再发生水痘,但病毒可以长期潜伏在体内,多年后可发生带状疱疹(BE对);水痘皮疹陆续分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在(D对)。
A. 化脓性脑膜炎
B. 颅内出血
C. 破伤风
D. 败血症
E. 肺炎
解析:解析:患儿发生颅内出血时会有颅内压增高表现,表现为前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干中患儿的症状相符(B对);化脓性脑膜炎患儿会出现上呼吸道感染,颅内压增高等表现,还会出现脑膜刺激症状等典型症状(A错);破伤风的典型表现为牙关紧闭、角张反弓等表现,与题干中患儿表现不相符(C错);新生儿败血症无特征性的表现,早期 表现为食欲不佳,精神不佳,转而发展为精神萎靡、嗜睡(D错);肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音,与题干中患儿症状不相符(E错)。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 慢性感染性贫血
解析:解析:营养性巨幼红细胞缺血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大;维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,红细胞减少较血红蛋白减少明显,与患儿症状相符(B对);缺铁性贫血患者肝、脾、淋巴结增大,食欲减退、呕吐、腹泻消化系统症状,注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等神经系统症状,严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭等心血管系统症状,与患儿症状不相符(A错);溶血性贫血可出现贫血、黄疸和脾大三大特征,由于长期的高胆红素血症可影响肝功能,患者可并发胆石症和肝功能损害(C错);失血性贫血的典型表现为临床表现有昏厥、眩晕、口渴、出汗、脉快而弱、呼吸快、直立性低血压(D错);慢性感染性贫血常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化,但贫血的症状多不明显,常为原发疾病的临床表现所掩盖(E错)。
A. 血液病
B. 呼吸系统疾病
C. 循环系统疾病
D. 消化系统疾病
E. 代谢系统疾病
解析:解析:心源性呼吸困难是指各种心血管疾病引起的呼吸困难,最常见的是左心衰竭引起的肺淤血,亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时(C对ABDE错)。