A、 应用肾上腺糖皮质激素
B、 行脾脏切除术
C、 定期输注浓缩的血小板悬液
D、 应用止血药物
E、 应用免疫仰制剂
答案:A
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A、 应用肾上腺糖皮质激素
B、 行脾脏切除术
C、 定期输注浓缩的血小板悬液
D、 应用止血药物
E、 应用免疫仰制剂
答案:A
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 右房压力增高
D. 右室压力增高
E. 肺水肿
解析:解析:中心静脉压的正常值为50~120mmH₂O,当中心静脉压小于50mmHg时,为右心房充盈不足或血容量不足(B对);中心静脉压大于150mmH₂O时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若中心静脉压超过200mmH₂O时,则表示存在充血性心力衰竭(ACDE错)。
A. 分娩损伤
B. 手术损伤
C. 腹压增加
D. 盆底组织发育不良
E. 盆底组织退行性变
解析:解析:子宫脱垂的病因:①分娩损伤;②产妇过早参加重体力劳动,致使过高的腹压将子宫推向阴道;③腹压长期过高;④盆底组织退行性变或发育不良。患者25岁未育,多系盆底组织发育不良所致(D对ABCE错)。
A. 回盲部
B. 升结肠
C. 横结肠
D. 降结肠
E. 乙状结肠
解析:解析:肠结核主要位于回盲部,其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠(A对BCDE错)。
A. 接触隔离
B. 各项护理操作尽量集中
C. 床旁备气管切开包
D. 设专人护理
E. 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
解析:解析:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。
A. 下丘脑产生促性腺素释放激素
B. 垂体产生黄体性激素
C. 脑垂体分泌卵泡刺激素
D. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
E. GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌
解析:解析:卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需(B错,为本题正确答案);促性腺素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的神经激素,对脊椎动物生殖的调控起重要作用。较集中分布于正中隆起外侧区,弓状核、下丘脑视前区、多突室管膜细胞、松果体等处也有分布(AE对);卵泡刺激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,主要作用为促进卵泡成熟(C对);雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌(D对)。
A. 幽门螺杆菌
B. 黄曲霉素
C. 金色黄葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 结核分枝杆菌
解析:解析:黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B₁(AFB₁)有强烈的致癌作用,粮油、食品受AFB₁污染严重的地区,肝癌发病率较高(B对);幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因(A错);金黄色葡萄球菌是化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染(C错);溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应(D错);结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见(E错)。
A. 24小时内
B. 36小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
E. 96小时内
解析:解析:超急性排斥反应是在移植手术后24小时内或更短时间内发生,如误输异型血液,在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体,故一旦移植,反应很快发生(A对BCDE错)。
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 东莨菪碱
E. 安定
解析:解析:胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重(C对ABDE错)。
A. 感染
B. 劳累
C. 血压增高
D. 应用肾毒性药物
E. 偶发室性早搏
解析:解析:肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物;水肿、高血压患者应限制盐(<3g/d)的摄入;利尿、降压、抗凝治疗,ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 左右肺均分上、下两叶
B. 气管约在平胸骨角部位分左右
C. 右支气管较左右支气管”垂直”
D. 右支气管管腔较左支气管管腔大
E. 肺的主要生理功能是通气和换气
解析:解析:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左、右各一个。是进行气体交换的器官。左肺分为上、下两叶,右肺有上、中、下三叶(A错,为本题正确答案);气管在隆突处(相当于胸骨角处)分为左右两主支气管(B对);右主支气管较左主支气管粗、短而陡直(CD对);肺具有肺通气与肺换气功能(E对)。