A、 肝炎
B、 脑膜炎
C、 肺脓肿
D、 急性肾小球肾炎
E、 急性泌尿系统感染
答案:D
解析:解析:急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎,好发于5~14岁儿童(D对ABCE错)。
A、 肝炎
B、 脑膜炎
C、 肺脓肿
D、 急性肾小球肾炎
E、 急性泌尿系统感染
答案:D
解析:解析:急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎,好发于5~14岁儿童(D对ABCE错)。
A. 急性呼吸衰竭
B. 中毒性心肌炎
C. 大量毒素被吸收
D. 血容量减少
E. 外周血管扩张
解析:解析:急性腹膜炎引起休克的原因包括有,液体丢失引起有效循环血容量不足,细菌毒素及代谢产物堆积,导致毛细血管及容量血管广泛扩张及对心脏收缩产生抑制,另外,剧烈的疼痛也可以引起神经炎性休克(C对ABDE错)。
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 东莨菪碱
E. 安定
解析:解析:胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重(C对ABDE错)。
A. 高流量吸氧
B. 限制钠盐吸收
C. 绝对卧床休息、遵医嘱给予肌注止痛药物
D. 降低颅内压,制止抽搐
E. 舌下含服硝酸甘油
解析:解析:急性心肌梗死发作时应绝对卧床休息,遵医嘱给予肌注止痛药解除疼痛(C对ABDE错)。
A. 感染
B. 劳累
C. 血压增高
D. 应用肾毒性药物
E. 偶发室性早搏
解析:解析:肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物;水肿、高血压患者应限制盐(<3g/d)的摄入;利尿、降压、抗凝治疗,ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾结石
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性间质性肾炎
解析:解析:引起慢性肾功能不全我国常见的病因依次为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等(D对ABCE错)。
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 脓胸
解析:解析:张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升髙。病人主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克,甚至窒息。可见气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,可见明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但很快加重,如此反复有助于诊断(C对);闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症,系肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔造成。空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合,不再有气体进入胸膜腔,此类气胸抵消胸膜腔内负压,使伤侧肺部分萎陷。肺萎陷30%以下者,多无明显症状。肺萎陷30%以上者,可出现胸闷、胸痛和气促等,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失(A错);开放性气胸是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤,胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔。常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤道,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位(B错);利器损伤胸部或肋骨断端均可刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管而引起胸膜腔积血,称为血胸。血胸可与气胸同时存在。小量血胸(成年人0.5L以下)可无明显症状,胸部X线检查仅示肋膈角消失。中量(0.5~1L)和大量(1L以上)出血尤其急性失血,可岀现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象,如肋间隙饱满,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊浊音,心界移向健侧,呼吸音减弱或消失(D错);脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。常有高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力等征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状,严重者可出现发绀和休克。体格检查可见患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满;患侧语颤音减弱;叩诊呈浊音,脓气胸者上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊呈浊音;听诊呼吸音减弱或消失。血白细胞计数和中性粒细胞比例升高,胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液,胸膜腔穿刺抽岀脓液(E错)。
A. 呼吸异常
B. 哭声减弱
C. 惊厥
D. 嗜睡昏迷
E. 循环衰竭
解析:解析:新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常(B对ACDE错)。
A. 肝炎
B. 脑膜炎
C. 肺脓肿
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性泌尿系统感染
解析:解析:急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎,好发于5~14岁儿童(D对ABCE错)。
A. 出生后6~8周
B. 出生后3~4个月
C. 1~1.5岁
D. 2岁
E. 2~2.5岁
解析:解析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约为1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,最迟不超过两岁(C对ABDE错)。
A. 月经周期的第7天
B. 月经周期的第10天
C. 月经周期的第14天
D. 月经周期的第18天
E. 月经周期的第24天
解析:解析:两次月经第一天的间隔时间称为月经周期,般为21~35天,平均28天,周期的长短因人而异,但每位妇女的月经周期有自己的规律性。以一个正常月经周期28天为例,月经期为月经周期的第1~4天,患者周期为32天,则月经期为月经周期的第1~7天(A对BCDE错)。