264[单选题]患者，男，65岁。因阵发性腹壁绞痛5小时入院，腹痛发作时自觉有腹内气块窜动感，伴呕吐胃内容物多次，肛门有少量排气。腹部X线显示肠粘膜皱襞呈”鱼肋刺骨”状改变。该患者可能发生( )

解析：解析:淤胆型肝炎，临床表现类似急性黄疽型肝炎，但自觉症状较轻，黄疽较深且具有以下特点:①”三分离”特征:黄疽深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显;②”梗阻性”特征:在黄疸加深的同时，伴全身皮肤瘙痒，粪便颜色变浅或灰白色;血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(r-GT)和胆固醇显著升高，尿胆红素增加，尿胆原明显减少或消失(D对ABCE错)。

解析：解析:唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。产前检查是预防的主要措施:对外周血细胞染色体核型分析;羊水细胞染色体检查;荧光原位杂交;产前筛査血清标志物;常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查。叶酸对预防神经管畸形的具较佳的效果。叶酸的补充:一般在备孕前3个月开始补充，并持续到孕期结束。题干中该妇女准备受孕，而其受孕前3个月应开始补充叶酸效果最佳(E对ABCD错)。

解析：解析:烧伤的急性感染期:从烧伤渗出液回吸收开始，感染的危险即已存在并将持续至创面完全愈合。烧伤后早期因为皮肤生理屏障被破坏，致病菌在创面中的坏死组织和渗出液中大量繁殖;严重烧伤后的应激反应及休克的打击，全身免疫功能低下，对病原菌的易感性增加，通常在休克的同时即可并发局部和全身陛感染。深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂，在伤后2~3周可进入广泛组织溶解阶段，此期细菌极易通过创面侵入机体引起感染，出现脓毒症。此阶段为烧伤并发全身性感染的又一高峰期。烧伤感染可来自创面、肠道、呼吸道或静脉导管等，在严重烧伤时，内源性感染是早期全身性感染的重要来源，细菌可通过呼吸道、肠道等进入血液循环，播散至各脏器，严重者可引起多器官功能障碍综合征(D对ABCE错)。

解析：解析:子宫内膜异位症其他特殊症状:1)肠道子宫内膜异位症病人可出现与月经周期相关的腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血，甚至肠梗阻。2)泌尿系子宫内膜异位症病人，异位内膜侵犯膀胱可在经期出现尿频、尿痛，但多被痛经症状掩盖而被忽略。侵犯输尿管极罕见，可导致腰痛、血尿、输尿管慢性阻塞或狭窄，甚至形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。3)腹壁瘢痕子宫内膜异位症，如剖宫取胎术后出现的周期性腹部瘢痕疼痛和逐渐增大的包块。4)子宫内膜异位囊肿破裂时刺激腹膜而引起恶心、呕吐、肛门坠胀(B对ACDE错)。

解析：解析:肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的气体量(B对);潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量(A错);最大通气量是指尽力做深而快的呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气体量(C错);每分通气量是指每分钟吸入或呼出肺的气体总量(D错);功能余气量是指平静呼吸末存留于肺内的气体量(E错)。

解析：解析:人工流产术后并发症:子宫穿孔:多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。该患者人流术中出现小腹剧痛，可能出现了子宫穿孔并发症(A对);吸宫不全:若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全。是人工流产后常见的并发症。多见于子宫体过度屈曲、术者技术不熟练。表现为术后阴道流血超过10天，血量过多，或流血暂停后又有多量出血者。经B超确诊后需服用抗生素3天再行清宫术。刮岀物送病理检查，术后继续抗感染治疗(B错);漏吸:指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛。常与孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形(双子宫)及术者操作技术不熟练等有关。因此，术后检查吸出物未发现胎囊等妊娠物时，应复查子宫及位置，重新探测宫腔后行吸引术，如仍未见胚胎组织，应将吸出物送病理检查以排除异位妊娠(C错);术后感染:临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活;开始感染为子宫内膜炎，以后可以扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重时可导致败血症。病人需要卧床休息，采用全身性支持疗法，积极抗感染。宫腔内有妊娠物残留者，应按感染性流产处理(D错);人工流产综合征:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢，遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg，即可缓解症状(E错)。

解析：解析:子宫收缩不良所致出血:多在胎盘娩出后阴道大量流血，色暗红，子宫软，轮廓不清(E对);该产妇宫颈无裂痕，软产道裂伤所致出血多为胎儿娩出后立即出现，色鲜红(A错);该产妇胎盘娩出完整(BD错);子宫破裂出血多表现为急性大出血或阔韧带内血肿，如为完全性子宫破裂，则会出现持续性的全腹疼痛(C错)。

解析：解析:低渗性脱水是水和钠同时丢失，但失钠多于失水，中度低渗性脱水血清钠低于130mmol/L(E对);轻度低渗性脱水血清钠低于135mmol/L(AB错);重度低渗性脱水血清钠低于120mmol/L(CD错)。

解析：解析:急性期通常给肝素钠每天80~240mg，用量每6小时不超过40mg，静脉滴注，根据病情连用3~5天(C对ABDE错)。

解析：解析:无应激试验是连续描述孕妇胎心率20~40分钟正常胎心率基线，正常为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分提示存在胎儿缺氧而发生宫内窘迫(D对ABCE错)。