A、 休息时发生心前区不
B、 心尖部一过性刺痛
C、 劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解
D、 胸骨后紧缩感持续1小时
E、 上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解
答案:C
解析:解析:心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。1.症状以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:(1)诱因:常因体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。疼痛发生在体力劳动或激动的当时。典型的心绞痛常常在诱发条件相似的情况下发生。(2)性质:常为压迫、紧缩或发闷感,也可有烧灼感,但不是锐痛或刺痛,偶伴濒死恐惧感。发作时,病人常不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。(3)部位:主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。持续时间和缓解方式:疼痛持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油缓解(C对ABDE错)。
A、 休息时发生心前区不
B、 心尖部一过性刺痛
C、 劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解
D、 胸骨后紧缩感持续1小时
E、 上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解
答案:C
解析:解析:心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。1.症状以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:(1)诱因:常因体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。疼痛发生在体力劳动或激动的当时。典型的心绞痛常常在诱发条件相似的情况下发生。(2)性质:常为压迫、紧缩或发闷感,也可有烧灼感,但不是锐痛或刺痛,偶伴濒死恐惧感。发作时,病人常不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。(3)部位:主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。持续时间和缓解方式:疼痛持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油缓解(C对ABDE错)。
A. 血液病
B. 呼吸系统疾病
C. 循环系统疾病
D. 消化系统疾病
E. 代谢系统疾病
解析:解析:心源性呼吸困难是指各种心血管疾病引起的呼吸困难,最常见的是左心衰竭引起的肺淤血,亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时(C对ABDE错)。
A. 积极控制血压
B. 发病后积极治疗,降低复发危险
C. 对高危病人早期诊断、早期治疗
D. 治疗先天性动脉瘤
E. 积极治疗动脉粥样硬化
解析:解析:脑血管疾病的三级预防:1.一级预防:系指发病前的预防,这是三级预防中最关键的一环。在社区人群中首先筛选上述可干预的危险因素,找出高危人群,进行预防干预,即积极治疗相关疾病,如高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等;提倡合理饮食;适当运动;改变不健康的生活方式,治疗可干预性的危险因素。2.二级预防:是在一级预防的基础上,对短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性脑缺血发作的早期诊断,早期治疗,防止发展成完全性脑卒中。3.三级预防:对已出现脑卒中的病人进行干预,防治并发症,减轻残疾程度,提高病人的生活质量,预防复发(C对ABDE错)。
A. 嗅神经
B. 面神经
C. 听神经
D. 动眼神经
E. 滑车神经
解析:解析:颅骨骨折最容易损伤的神经为嗅神经和视神经(A对BCDE错)。
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 胸腔积液
解析:解析:急性支气管炎常继发于上呼吸道感染后,亦常为肺炎的早期表现。主要表现为咳嗽、咳痰、肺部可有不固定的散在的干啰音和粗湿啰音(B对ACDE错)。
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
解析:解析:白血病以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征,根据题干中患者的症状,判断其为白血病;因其外周血中可见到原始及早幼粒细胞符合急性白血病的特征性表现,则患者为急性白血病;患者伴有全身淋巴结肿大,则可诊断患者为急性淋巴细胞白血病(B对ACDE错)。
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期
解析:解析:婴儿期是儿童出生后生长发育极其旺盛的时期,青春期儿童体格生长发育再次加速,出现第二个生长高峰,同时生殖系统发育加速并趋于成熟(E对ABCD错)。
A. 脾切除
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 输血或输血小板
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(C对B错);脾切除适应证 ①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(A错);以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(D错);输血和输血小板 适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果(E错)。
A. 止血药加静脉抗生素
B. 止血药加补钙铁剂
C. 大量雄激素止血并支持治疗
D. 诊断性刮宫,支持治疗
E. 大量孕激素并支持治疗
解析:解析:患者月经不规律两年,停经2个月,阴道内有大量鲜血和血块,患者可能发生了围绝经期综合征,因为患者有不明原因的阴道出血,所以不能采用激素替代治疗,应该给予止血剂加补钙铁剂(B对ACDE错)。
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
C. 支气管外部纤维的牵拉
D. 遗传因素
E. 过敏体质
解析:解析:支气管扩张多因支气管及其远端阻塞(支气管内稠厚分泌物、脓块、异物及支气管旁肿大的淋巴结、肿瘤)并发感染所致,两者互为因果,形成恶性循环,婴幼儿时期的感染如百日咳、支气管肺炎、肺结核等易诱发支气管扩张(B对ACDE错)。
A. 切口局部的坏死组织
B. 营养状况
C. 年龄大小
D. 手术时间长短
E. 从事脑力劳动
解析:解析:切口感染:常发生于术后3~4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征,伴有或不伴有体温升高白细胞计数增高。常与患者营养状况。年龄大小、手术手术时间的长短以及切口局部组织坏死有关。处理:切口已出现早期感染症状时,采取有效措施加以控制,如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等;已形成脓肿者,及时切开引流,争取二期愈合。必要时可拆除部分缝线或置引流管引流脓液,并观察引流液的性状和量(E错,为本题正确答案;ABCD对)。