41、患儿身体矮小,智力低下是由于下列哪种激素分泌不足引起( )

**解析：** 本题考查激素分泌异常对机体发育的影响，重点在于区分不同激素缺乏时的典型症状。 1. **分析题干关键信息**： * **身体矮小**：说明生长发育受阻。 * **智力低下**：说明神经系统发育受到影响。 2. **逐项分析选项**： * **A. 生长激素**：幼年时期生长激素分泌不足会导致**侏儒症**。其特点是身材矮小，但**智力正常**，生殖器官发育也正常。这与题干中“智力低下”不符。 * **B. 雄激素**主要促进男性第二性征的发育和维持，与身高和智力的基础发育关系不如甲状腺激素和生长激素直接且典型。 * **C. 胰岛素**主要调节血糖代谢，分泌不足会导致糖尿病，不会直接导致身材矮小和智力低下。 * **D. 甲状腺激素**：甲状腺激素具有促进新陈代谢、促进生长发育（特别是骨骼和神经系统的发育）以及提高神经系统兴奋性的作用。幼年时期甲状腺激素分泌不足会导致**呆小症**（克汀病）。其典型特征正是**身材矮小**且**智力低下**，常伴有生殖器官发育不全。这与题干描述完全一致。 * **E. 肾上腺皮质激素**主要参与应激反应、水盐代谢和糖代谢等，分泌异常通常表现为库欣综合征或艾迪生病等，不典型表现为身材矮小伴智力低下。 3. **结论**： 同时出现“身体矮小”和“智力低下”是幼年甲状腺激素分泌不足（呆小症）的特异性表现，而单纯的身体矮小但智力正常则是生长激素分泌不足（侏儒症的表现）。 故正确答案为 **D**。