19、某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,其红细胞沉降的速度将( )

**解析：** 红细胞沉降率（ESR，简称血沉）是指红细胞在一定条件下沉降的速度。影响血沉的主要因素包括红细胞自身的因素和血浆成分的因素，其中**血浆成分的改变是影响血沉最主要的原因**。 1. **决定血沉快慢的关键因素**： * **血浆因素**：血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等大分子物质增多时，会降低红细胞表面的负电荷（Zeta电位），促使红细胞发生叠连（rouleaux formation）。红细胞叠连后，总表面积与体积之比减小，受到的血浆阻力相对减小，从而加速沉降相反，白蛋白增多则抑制叠连使血沉减慢 a。 * **红细胞因素**：红细胞的数量、形状、大小等也有影响，但在病理情况下，血浆成分的变化对血沉的影响远大于红细胞自身因素。 2. **题目情境分析**： * 题目中指出“某患者血沉增快”，这通常是因为该患者血浆中纤维蛋白原或球蛋白等促进红细胞叠连的物质增加所致，而其红细胞本身通常并无导致血沉增快的特异性结构异常。 * 当将该患者的红细胞置于**正常人血浆**中时红细胞所处的环境变成了正常的血浆环境。正常血浆中促进红细胞叠连的大分子物质浓度正常，因此红细胞不会发生异常的快速叠连。 3. **结论**： * 既然血沉增快主要是由患者血浆异常引起的，那么更换为正常血浆后，导致血沉增快的外部因素被消除，红细胞的沉降速度将恢复到**正常**水平。 * 反之，如果将正常人的红细胞置于该患者的血浆中，血沉则会增快。这一经典实验证明了血浆成分是决定血沉快慢的主要因素。 因此，正确答案是 **C. 正常**。