13、影响红细胞内、外水分正常分布的因素主要是( )

**解析：** 体液渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压，它们在维持体内水分分布方面起着不同的作用： 1. **血浆晶体渗透压**： * **来源**：主要由血浆中的小分子物质（如Na⁺、Cl⁻等无机盐离子）形成。 * **特点**：由于细胞膜对离子的通透性具有选择性（即细胞膜是半透膜，允许水自由通过，但对溶质有阻挡作用），且晶体物质不易透过细胞膜，因此血浆晶体渗透压对于维持**细胞内、外**水分的平衡至关重要。 * **作用机制**：如果血浆晶体渗透压升高，红细胞内的水分会向外渗出，导致红细胞皱缩；反之，如果血浆晶体渗透压降低，水分会进入红细胞，导致红细胞肿胀甚至破裂（溶血）。因此，它是影响红细胞内外水分正常分布的主要因素。 2. **血浆胶体渗透压**： * **来源**：主要由血浆中的大分子蛋白质（如白蛋白）形成。 * **特点**：蛋白质分子较大，一般不能透过毛细血管壁，但可以自由透过细胞膜（或者说细胞膜对蛋白质的通透性不是限制水分在细胞内外分布的主要屏障，因为蛋白质主要存在于血管内和组织液中，而非细胞内外的主要差异点）。 * **作用**：主要调节**血管内、外**（即血浆与组织液之间）的水分平衡。如果血浆胶体渗透压降低，水分会从血管流向组织间隙，引起组织水肿。 3. **其他选项分析**： * C、D、E 选项主要涉及组织液生成与回流的因素，或者影响毛细血管内外液体交换的因素，与红细胞内部的水分分布无直接主要关系。 **结论：** 影响红细胞内、外水分正常分布的主要因素是**血浆晶体渗透压**。 故正确答案为 **B**。