21、下列哪一项不是生长激素的直接作用( )

**解析：** 生长激素（GH）的生理作用主要分为直接作用和间接作用两类： 1. **直接作用**： * **代谢调节**：生长激素可直接作用于脂肪组织，促进脂肪分解（选项 B），增强脂肪酸氧化（选项 D），从而提供能量并减少葡萄糖的利用；同时，它能抑制外周组织（如肌肉和脂肪组织）对葡萄糖的摄取和利用，具有升血糖作用（选项 E）。 * **诱导生长介素产生**：生长激素可直接作用于肝脏，诱导肝细胞产生胰岛素样生长因子-1（IGF-1，旧称生长介素）（选项 A）。虽然 IGF-1 是后续促进生长的关键介质，但“诱导其产生”这一生化过程本身是 GH 对肝脏的直接作用。 2. **间接作用**： * **促进软骨生长**：生长激素对骨骼和软骨生长的促进作用，主要是通过肝脏产生的 IGF-1（生长介素）介导的。IGF-1 刺激软骨细胞增殖和基质合成，从而促进长骨生长。因此，促进软骨生长被认为是生长激素的**间接作用**，而非直接作用。 综上所述，A、B、D、E 均为生长激素的直接作用或由其直接引发的代谢效应，而 **C 项（促进软骨生长）** 是通过中间介质 IGF-1 实现的间接作用。 故正确答案为 **C**。