97、剧烈运动时尿量减少的主要原因是( )

**正确答案：C** **解析：** 剧烈运动时，机体为了满足骨骼肌等运动器官对氧气和营养物质的需求，会通过神经-体液调节机制重新分配血液供应具体过程如下： 1. **交感神经兴奋与血液重分布**： 剧烈运动时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致全身血管发生选择性收缩或舒张。骨骼肌血管舒张以增加血供，而内脏器官（包括肾脏、胃肠道等）的血管则强烈收缩。 2. **肾血流量显著减少**： 由于肾血管收缩，流经肾脏的血流量（肾血流量，RBF）显著减少。肾血流量的减少直接导致肾小球毛细血管血压下降，进而使**有效滤过压降低**。 3. **肾小球滤过率（GFR）下降**： 有效滤过压是生成原尿的动力。当有效滤过压降低时，肾小球滤过率（GFR）随之下降，原尿生成量减少，最终导致终尿量减少。这是剧烈运动时尿量减少的**主要且直接**的原因。 **其他选项分析：** * **A. 体循环动脉血压下降**：剧烈运动时，心输出量增加，体循环动脉血压通常是升高或维持稳定的，并不会显著下降。即使有波动，机体也有完善的血压调节机制（如压力感受性反射）来维持肾血流相对稳定，但在剧烈运动导致的强烈交感兴奋下，肾血管收缩占主导，故A不是主要原因且描述不准确。 * **B. 醛固酮分泌增多**：剧烈运动时，由于出汗失水和可能的血容量轻微变化，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）确实会被激活，醛固酮分泌增加会促进远曲小管和集合管对Na⁺和水的重吸收。但这属于**次要原因**或后续调节机制，其作用速度和程度不如肾血流量减少导致的滤过率下降来得迅速和显著。 * **D. 血浆胶体渗透压升高**：剧烈运动出汗可能导致血液浓缩，血浆胶体渗透压轻度升高，这会对抗肾小球滤过，但该因素影响较小，不是主要原因。 * **E. 肾小管对水重吸收增加**：这确实是尿量减少的一个环节（受抗利尿激素ADH和醛固酮调节），但它是基于肾小球滤过之后的调节。在剧烈运动的急性期，**肾血流量减少导致的滤过率下降**是始动因素和最主要的原因。如果没有足够的原尿生成，重吸收的调节作用也有限。 综上所述，剧烈运动时尿量减少的主要原因是**肾血流量减少**，导致肾小球滤过率降低。