268.血清碱性磷酸酶活性可反映()的营养水平。

这道题考察的是血清碱性磷酸酶活性与营养素水平之间的关系。

A. 维生素A：维生素A主要与视力和免疫功能相关，其营养水平通常通过视黄醇结合蛋白等指标来评估，与血清碱性磷酸酶活性无直接关联。

B. 硫胺素：硫胺素即维生素B1，主要与能量代谢和神经系统功能有关，其营养水平通常通过红细胞转酮酶活性等指标来评价，与血清碱性磷酸酶活性无直接关系。

C. 维生素D：维生素D与钙、磷的代谢和骨骼健康密切相关。血清碱性磷酸酶（ALP）活性可以反映维生素D的营养状况，因为维生素D缺乏时，会导致肠道吸收钙、磷减少，进而引起骨骼矿化障碍，导致碱性磷酸酶活性升高。因此，这个选项是正确的。

D. 核黄素：核黄素即维生素B2，参与细胞的能量代谢和抗氧化过程，其营养水平一般不会通过血清碱性磷酸酶活性来评估。

综上所述，正确答案是C，因为血清碱性磷酸酶活性可以反映维生素D的营养水平。