单选题
25. 以下不属于三期梅毒皮肤粘膜损害的是:( )
A
梅毒性秃发
B
梅毒性纤维瘤
C
近关节结节
D
结节性梅毒疹
答案解析
正确答案:A
解析:
本题考查的是三期梅毒的皮肤粘膜损害类型。
解析如下:
三期梅毒发生在感染后三年以上,可累及皮肤、黏膜、骨骼、内脏及神经系统等。其典型皮肤黏膜损害主要包括以下几种:
- 结节性梅毒疹:为三期梅毒常见的皮肤损害,表现为豆粒大小的结节,呈簇状排列,可破溃形成糜烂或溃疡,愈合后常留下萎缩性瘢痕。
- 近关节结节(又称梅毒性树胶肿):是三期梅毒的特征性表现之一,多见于大关节附近如肘、膝、髋等处皮下组织,为无痛性、质地坚韧的结节,对称分布,不易破溃。
- 梅毒性纤维瘤:属于晚期梅毒皮肤损害的一种,表现为皮肤上出现质地较硬的肿瘤样增生,通常无症状,组织学可见大量纤维组织增生和浆细胞浸润。
而选项A“梅毒性秃发”属于二期梅毒的皮肤黏膜表现,而非三期梅毒。二期梅毒可出现多种皮肤黏膜损害,包括梅毒疹、扁平湿疣、黏膜斑以及脱发(梅毒性秃发),表现为虫蚀样脱发,多见于头皮,也可累及胡须、眉毛等部位。
因此,不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是梅毒性秃发。
正确答案:A
核心知识点总结:
1. 一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。
2. 二期梅毒以皮肤黏膜广泛损害为特征,包括梅毒疹、扁平湿疣、黏膜斑和梅毒性秃发等。
3. 三期梅毒主要表现为树胶肿(如结节性梅毒疹、近关节结节)、心血管梅毒和神经梅毒,皮肤损害以破坏性和瘢痕形成为特点。
综上所述,本题答案选A正确。
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