35、BD 解析:人体主要通过体液缓冲系统、肺、肾和离子交换调节等来维持及调节酸碱平衡,体液缓冲系统、离子交换是暂时的,过多的酸或碱性物质需最终依赖肺和肾的调节。肺的调节较快,主要以CO2形式排出挥发性酸,肾的调节则较慢,以调节非挥发性酸和碱性物质的排出。呼吸衰竭早期主要表现为低氧血症,可伴或不伴CO2潴留:缺氧导致体内酸性物质增多,由于呼吸衰竭,肺调节不能发挥作用,主要依靠肾减少HCO:的排出和增加H排出,以维持酸碱平衡,HCO:的增加可引起代谢性碱中毒,由于肾的调节较慢,故呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒出现较晚( );呼吸性酸中毒时PaCO2升高,代谢性碱中毒时BE正值( )增大( );高钾血症引起代谢性酸中毒,不会引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒( );使用糖皮质激素( )和碱性药物及失钾性利尿剂导致低钾症,能引起代谢性碱中毒,合并PaCO2增加则导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:使用糖皮质激素( )和碱性药物及失钾性利尿剂导致低钾血症,能引起代谢性碱中毒,合并PaCOz增加则导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒( )。

4.试述氨气中毒时,为防治肺水肿可采取哪些治疗措施?( )肾上腺糖皮质激素:应用原则是早期、适量、短程。可选用甲泼尼龙,一般使用剂量为每日、每公斤体重 1mg~4mg,起效后迅速减量,使用疗程一般不超过 1 周。或使用等效剂量的其他肾上腺糖皮质激素。(2)维持呼吸道通畅:防治喉水肿及解除支气管痉挛。如有支气管黏膜脱落,应及时吸出,必要时行气管插管或切开。(3)控制液体出入量:病程早期应适当控制液体出入量。根据病情需要,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米(速尿)等脱水剂和利尿剂。

3.试述重度氨气中毒患者的诊断标准?具有下列之一者可诊断为重度中毒:( )临床符合肺泡性肺水肿表现,动脉血气分析呈现重度低氧血症;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)四度喉水肿;(4)并发较重气胸或纵隔气肿;(5)窒息。

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9.患者3人进餐后不久同时出现颜面部及四肢末梢紫绀，伴头痛、头晕、呼吸困难。治疗措施不正确的是

9.患者3人进餐后不久同时出现颜面部及四肢末梢紫绀，伴头痛、头晕、呼吸困难。给病人的治疗应积极考虑首先给予

9.患者3人进餐后不久同时出现颜面部及四肢末梢紫绀，伴头痛、头晕、呼吸困难。患者3人进餐后不久同时出现颜面部及四肢末梢紫绀，伴头痛、头晕、呼吸困难。

8.患者男 30 岁,急性煤气中毒后被送至医院抢救,入院时呈深昏迷状态,有时抽搐。(1)患者抽搐是由于

7.患者诊断为急性有机磷杀虫剂重度中毒,经积极给予洗胃、特效解毒剂阿托品、氯磷定治疗后,患者出现皮肤粘膜干燥,颜面潮红,瞳孔约 5mm 大小,双肺湿啰音消失,心率达 120 次/分。(1).该病例的特异性实验室检查指标是

6.患者女,35 岁,自服敌百虫后半小时被送至医院急诊室,诊断为急性重度有剂磷杀虫剂中毒,入院后立即给予洗胃、阿托品、解磷定治疗等综合治疗,患者经抢救 4 小时后达到阿托品化,6 小时候完全清醒,并出现体温升高,达 38℃。(1).患者入院时出现明显的肌肉颤动,这是