34、ABCE 解析:左心功能不全以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。肺循环淤血可致呼吸困难( )、咳嗽咯血( )等。同时,因左心舒张-收缩功能障碍,心排血量降低可致乏力、发绀( )及代偿性心率加快等症状。肝颈静脉反流征阳性( )是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显。其发生机制是因压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血右心房不能接受回心血液而使颈静脉压被迫上升所致,多见于右心衰竭。
答案解析
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5.试述氰化物中毒常用特效解毒药及用法?凡出现呼吸困难者应给予解毒药物治疗,常用的解毒治疗方法有亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法,如无亚硝酸钠,可选用亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法。( )亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法:首先缓慢静脉注射 3%亚硝酸钠溶液 10ml~15ml,或按 6mg/kg~12mg/kg 给药。然后,再静脉注射 25%~50%硫代硫酸钠溶液 20ml~
4.试述氨气中毒时,为防治肺水肿可采取哪些治疗措施?( )肾上腺糖皮质激素:应用原则是早期、适量、短程。可选用甲泼尼龙,一般使用剂量为每日、每公斤体重 1mg~4mg,起效后迅速减量,使用疗程一般不超过 1 周。或使用等效剂量的其他肾上腺糖皮质激素。(2)维持呼吸道通畅:防治喉水肿及解除支气管痉挛。如有支气管黏膜脱落,应及时吸出,必要时行气管插管或切开。(3)控制液体出入量:病程早期应适当控制液体出入量。根据病情需要,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米(速尿)等脱水剂和利尿剂。
3.试述重度氨气中毒患者的诊断标准?具有下列之一者可诊断为重度中毒:( )临床符合肺泡性肺水肿表现,动脉血气分析呈现重度低氧血症;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)四度喉水肿;(4)并发较重气胸或纵隔气肿;(5)窒息。
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