33、ABCD 解析:呼吸性酸中毒( )血液中H浓度升高,H-K交换增强,H由细胞外液进入细胞内,K*由细胞内进入细胞外液,导致血钾升高( )。呼吸性酸中毒时动脉血中二氧化碳分压升高,刺激颈动脉体和主动脉体感受器,引起呼气加深加快( ),促进二氧化碳的排出,应注意的是严重的呼吸性酸中毒则表现呼吸抑制。二氧化碳结合力( )是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气( )平衡后的血浆COz含量,在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平,即碱储量,代偿性呼吸性酸中毒可致CO2CP升高( )。失代偿性呼酸,CO2急剧潴留,碱储备的增加,落后于碳酸增加速度CO2CP就偏低( )

50ml,必要时可重复给药。( )亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法:亚甲蓝溶液按 5mg/kg~10mg/kg 稀释后缓慢静脉注射,随后立即静脉注射 25%~50%硫代硫酸钠溶液 20ml~50ml,必要时可重复给药。( )4-二甲氨基苯酚( ):立即肌内注射 10%4-DMAP2ml 后,缓慢静脉注射 25%~50%硫代硫酸钠溶液 20ml~50ml,必要时可重复给药。

5.试述氰化物中毒常用特效解毒药及用法?凡出现呼吸困难者应给予解毒药物治疗,常用的解毒治疗方法有亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法,如无亚硝酸钠,可选用亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法。( )亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法:首先缓慢静脉注射 3%亚硝酸钠溶液 10ml~15ml,或按 6mg/kg~12mg/kg 给药。然后,再静脉注射 25%~50%硫代硫酸钠溶液 20ml~

4.试述氨气中毒时,为防治肺水肿可采取哪些治疗措施?( )肾上腺糖皮质激素:应用原则是早期、适量、短程。可选用甲泼尼龙,一般使用剂量为每日、每公斤体重 1mg~4mg,起效后迅速减量,使用疗程一般不超过 1 周。或使用等效剂量的其他肾上腺糖皮质激素。(2)维持呼吸道通畅:防治喉水肿及解除支气管痉挛。如有支气管黏膜脱落,应及时吸出,必要时行气管插管或切开。(3)控制液体出入量:病程早期应适当控制液体出入量。根据病情需要,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米(速尿)等脱水剂和利尿剂。

3.试述重度氨气中毒患者的诊断标准?具有下列之一者可诊断为重度中毒:( )临床符合肺泡性肺水肿表现,动脉血气分析呈现重度低氧血症;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)四度喉水肿;(4)并发较重气胸或纵隔气肿;(5)窒息。

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8.患者男 30 岁,急性煤气中毒后被送至医院抢救,入院时呈深昏迷状态,有时抽搐。(1)患者抽搐是由于