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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护 具。下列哪几项措施正确( )

A
 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B
 属于保护性制动措施,只能短期使用
C
 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D
 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E
 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

让我为您详细解析这道多选题的各个选项: 正确选项: A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意 - 正确。这是医疗伦理的基本要求,体现了知情同意原则。在使用任何保护性措施前,必须向患者及家属解释原因、目的和可能的风险。 B. 属于保护性制动措施,只能短期使用 - 正确。保护具属于临时性措施,长期使用可能导致肌肉萎缩等并发症,因此应尽量缩短使用时间,并定期评估是否继续使用。 D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜 - 正确。这是为了防止约束带直接压迫皮肤造成损伤,同时保证血液循环畅通。过紧会导致血液循环障碍,过松则起不到保护作用。 E. 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度 - 正确。频繁观察可以及时发现可能出现的问题,如血液循环不良导致的皮肤苍白或发绀等异常情况。 错误选项: C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧 - 错误。题目中明确指出是左上肢烫伤,应该对左侧肢体进行适当保护,而不是右上肢。此外,外展固定可能会增加患者的不适感和受伤风险。 补充说明:对于II度烫伤面积达10%的情况,确实需要采取适当的保护措施,但要确保措施得当,既起到保护作用又不会给患者带来额外伤害。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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