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多选题
6.患者，女性，60岁，于劳动时突感剧烈头痛，继而出现意识障碍，对声光刺 激无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者 的护理措施不正确的是( )
A
卧床，加保护性床栏，为保证患者休息，少翻身
B
做好大小便护理，保证外阴清洁干燥
C
注意口腔卫生，不能进食者每天口腔护理 1 次
D
体温不升者，给予 80℃热水袋保温
E
平卧位，及时清除分泌物和吸痰，防止窒息
答案解析
正确答案：ADE
解析：
让我为您详细解析这道题的各个选项：
A. 不正确（应选）
- 解析：患者虽然需要卧床休息，但长期不翻身容易导致压疮。即使有意识障碍，也应每2小时协助翻身一次。
- 示例：就像长时间保持一个姿势玩手机，皮肤会感到不适，病人更需要定时改变体位。
D. 不正确（应选）
- 解析：80℃热水袋温度过高，容易造成烫伤。对于意识不清的患者，建议使用不超过50℃的温水袋。
- 示例：想象一下开水倒在手上会很痛，而温水则安全舒适得多。
E. 不正确（应选）
- 解析：平卧位不利于呼吸道分泌物排出，容易引起误吸。应采取侧卧位或头偏向一侧。
- 示例：就像我们睡觉时如果有痰，侧着睡会比平躺着更容易咳出来。
B. 正确（不应选）
- 解析：保持外阴清洁干燥是正确的护理措施，可以预防泌尿系统感染。
C. 正确（不应选）
- 解析：口腔护理频率应该是每天2-3次，特别是不能进食的患者更要注意口腔卫生。
总结：这道题主要考查对意识障碍患者的正确护理措施，特别要注意防止并发症的发生。选择ADE是因为这些选项中的护理措施存在安全隐患或不合理之处。
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