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单选题
19.患者，女性，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血， 拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )
A
有权自主选择
B
有同意的合法权利
C
有明确决定的理解力
D
有家属代为决定的权利
E
有做出决定的认知力
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D。我将逐一分析各个选项：
A. 有权自主选择：正确。患者有权根据自身情况选择治疗方案，这是知情同意的重要组成部分。
B. 有同意的合法权利：正确。成年患者具有法律上的同意权，这是基本的医疗伦理要求。
C. 有明确决定的理解力：正确。患者需要具备理解医疗信息的能力，才能做出明智的选择。
D. 有家属代为决定的权利（错误选项）：这是不正确的。虽然家属可以提供意见，但最终决定权应在患者本人，除非患者丧失行为能力。在本案例中，患者21岁且意识清醒，应由她本人做决定。
E. 有做出决定的认知力：正确。患者需要具备认知能力来理解病情和治疗方案。
选择D作为答案的原因：
1. 尊重患者的自主权是现代医学伦理的基本原则
2. 成年患者在意识清醒的情况下，应该自己做决定
3. 家属的意见只能作为参考，不能代替患者本人做决定
简单示例：就像你去餐厅点菜，虽然朋友可以给建议，但最终点什么菜还是要你自己决定，医生也是一样，要尊重患者本人的意愿。
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