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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

194.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3*3cm,深达肌层,组织发黑, 脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )

A
 清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条
B
 消毒后用无菌敷料包扎
C
 暴露创面,红外线照射每天两次
D
 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
E
 高压氧疗

答案解析

正确答案:A

解析:

让我为您解析这道题: 正确答案是A。我来分析各个选项: A. 清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条(正确答案) - 这是最恰当的处理方式。因为: 1) 患者压疮已深达肌层,有大量脓性分泌物和臭味,说明存在严重感染 2) 首先需要清创,去除坏死组织(去腐生新) 3) 使用过氧化氢可以有效清洁伤口并抑制厌氧菌生长 4) 置引流条可以帮助排出渗出液,防止积液 B. 消毒后用无菌敷料包扎 - 不合适,因为: 1) 伤口已经有明显感染,单纯消毒无法解决问题 2) 直接包扎会阻碍脓性分泌物排出,反而加重感染 C. 暴露创面,红外线照射每天两次 - 不适合,因为: 1) 对于已经感染且有大量分泌物的伤口,单纯物理治疗效果有限 2) 应该先解决根本问题(感染)再考虑其他辅助治疗 D. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 - 错误,因为: 1) 50%乙醇浓度太高,会损伤正常组织 2) 按摩可能会加重伤口损伤 3) 对于开放性伤口,按摩是禁忌的 E. 高压氧疗 - 不合适,因为: 1) 虽然高压氧对促进伤口愈合有一定帮助 2) 但对于当前情况,应该先解决感染问题 3) 高压氧属于辅助治疗手段,不应作为首要措施 总结:对于这种深度较大、伴有明显感染迹象的压疮,首要任务是彻底清创、控制感染,因此A选项是最合适的处理方法。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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