18.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。最可能诊断为 ( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是C：维生素D缺乏性手足搐搦症 解析各选项： A. 维生素D缺乏性佝偻病 - 主要表现为骨骼发育异常，通常不会引起急性抽搐 B. 高热惊厥 - 通常伴有发热症状，题目中未提及发热 C. 维生素D缺乏性手足搐搦症 - 符合题干描述，是最可能的诊断 D. 低血糖 - 虽然可以引起抽搐，但更常见于新生儿早期或有代谢问题的婴儿 E. 腹泻 - 是伴随症状，不是主要病因 选择C的原因： 1. 病史特点： - 4个月男婴 - 奶粉喂养且未补充维生素D（这是关键危险因素） - 近期有腹泻史（可导致钙吸收不良） 2. 典型临床表现： - 反复抽搐发作 - 抽搐时眼球上翻、面部肌肉抽动 - 意识丧失 3. 发病机制： 维生素D缺乏→血钙降低→神经肌肉兴奋性增高→手足搐搦和惊厥发作 这个案例提醒我们，对于人工喂养的婴儿，及时补充维生素D非常重要。手足搐搦症是维生素D缺乏最严重的并发症之一，需要引起重视。 简单示例：就像手机没电会自动关机一样，人体缺乏必要的营养素（如维生素D）也会出现功能障碍，特别是对正在快速生长发育的婴幼儿来说更为重要。