单选题
16.女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体 :体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。入暖箱适宜的温度为 ( )
A
31℃
B
32℃
C
33℃
D
34℃
E
35℃
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。
首先,我们要了解一些背景信息:这是一个早产儿(胎龄35周),体重较轻(1900g),并且出现了硬肿(皮肤水肿并硬)。这意味着她的体温调节功能可能不够完善,需要外部的帮助来维持正常体温。
题干中提到的“入暖箱”是指将婴儿放入保温箱内以维持其体温稳定。为了确定最合适的暖箱温度,我们需要考虑以下几个因素:
1. **婴儿的实际体温**:肛温33℃,腋温34℃。
2. **硬肿范围**:30%。
3. **体重**:1900g。
根据临床经验,对于早产儿来说,理想的暖箱温度应该能够让婴儿的体温逐渐恢复到正常范围内(即36.5-37℃)。
接下来我们分析每个选项:
- A: 31℃ — 这个温度太低,无法有效提升婴儿的体温。
- B: 32℃ — 这个温度仍然偏低,不足以让婴儿迅速恢复正常体温。
- C: 33℃ — 这个温度接近婴儿当前的体温,但不足以快速提升体温至正常范围。
- D: 34℃ — 这个温度适中,可以逐渐提升婴儿的体温,使其达到正常范围。
- E: 35℃ — 这个温度偏高,可能会导致体温过快上升,不利于婴儿的健康。
因此,最合适的暖箱温度应该是 **D: 34℃**。
通过这个例子,我们可以联想到一个生动的例子:假设你在寒冷的冬天外出后回到温暖的房间,如果你直接进入一个非常热的房间,会感觉不舒服甚至出汗;相反,如果逐步增加房间的温度,你会感到更加舒适。同样,对于早产儿来说,逐步提升暖箱温度是更安全和有效的做法。
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