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单选题
159.患者，女性，35岁，膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血 尿产生的原因是( )
A
腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内
B
膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C
血压下降，虚脱
D
尿道黏膜损伤
E
放尿时操作不当，损伤尿道内口
答案解析
正确答案：B
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是B：膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
解析：
1. 为什么选B：
- 当膀胱高度膨胀时，膀胱壁的血管处于受压状态
- 一次性大量排尿会使膀胱内压力骤然下降
- 这种压力的突然变化会导致膀胱黏膜的小血管破裂出血，形成血尿
2. 其他选项分析：
A. 腹压急剧下降...：虽然放尿后腹压会下降，但不会导致血液滞留，且与血尿直接关系不大
C. 血压下降，虚脱：这不是主要原因，虚脱通常发生在快速大量排尿后，但不是血尿的主要原因
D. 尿道黏膜损伤：尿道损伤确实可能引起血尿，但在本题情境中不是主要因素
E. 操作不当...：如果操作规范，单纯放尿本身不会损伤尿道内口
临床提示：
在护理实践中，对于膀胱高度膨胀的患者，建议分次导尿，每次不超过500-1000ml，以避免这种情况发生。
这个现象类似于给一个充满气的气球突然放气，气球内部结构会因为压力的突然变化而受损。希望这个比喻能帮助您更好地理解这个医学现象。
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