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单选题
49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不 规则。最可能的诊断是 ( )
A
新生儿败血症
B
新生儿化脓性脑膜炎
C
新生儿低血糖
D
新生儿颅内出血
E
新生儿破伤风
答案解析
正确答案：D
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是D. 新生儿颅内出血。我来分析各个选项：
A. 新生儿败血症：
- 通常表现为体温不稳定、拒奶、反应差等
- 不太可能出现前囟隆起和呼吸不规则
B. 新生儿化脓性脑膜炎：
- 多见于出生后几天到几周发病
- 常伴有发热、惊厥等症状
- 与题目描述的早产儿和剖宫产史不符
C. 新生儿低血糖：
- 主要表现为反应迟钝、嗜睡
- 不会出现烦躁不安和前囟隆起
D. 新生儿颅内出血（正确答案）：
- 符合题干中的关键信息：
* 早产儿
* 宫内窘迫史
* 生后数小时发病
* 烦躁不安（典型表现）
* 前囟微隆（颅内压增高表现）
* 呼吸不规则
E. 新生儿破伤风：
- 潜伏期较长，一般在生后4-7天发病
- 特征为牙关紧闭、苦笑面容
- 与题干描述不符
选择D的原因：
1. 题干提到“早产儿”和"宫内窘迫"，这是新生儿颅内出血的重要危险因素
2. "生后数小时"发病符合颅内出血的时间特点
3. 烦躁不安、前囟隆起和呼吸不规则都是颅内出血的典型临床表现
希望这个解析能帮助您理解这道题目的要点。
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