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单选题
66.患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗，入 院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧， 现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意( )
A
应空腹服药
B
应饭后服药
C
应准时服药
D
用药前应测脉率(心率)和节律
E
服药后少喝水
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D：用药前应测脉率(心率)和节律
解析：
地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭。由于它具有较窄的治疗窗（即有效剂量与中毒剂量非常接近），因此在使用时需要特别谨慎。
分析各个选项：
A. 应空腹服药 - 不正确。地高辛可以在饭前或饭后服用，没有严格要求必须空腹。
B. 应饭后服药 - 不完全正确。虽然饭后服用可以减少胃肠道反应，但这不是最重要的注意事项。
C. 应准时服药 - 虽然按时服药很重要，但这不是最需要特别注意的事项。
D. 用药前应测脉率(心率)和节律 - 正确。这是最关键的安全措施。
E. 服药后少喝水 - 错误。正常饮水不会影响地高辛的吸收。
选择D的原因：
1. 地高辛对心脏有直接作用，可能会引起心律失常
2. 如果患者的心率<60次/分或出现心律不齐，应暂停给药并通知医生
3. 这是确保患者安全用药最重要的一环
简单示例：
就像开车前要检查车况一样，在给患者用地高辛前，护士一定要先“检查”患者的心脏状况（测量心率和节律），以确保安全用药。
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