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简答题
1799.病员郑某，男，34岁，高处作业不慎坠地，急诊入院，诊断为脾破裂。医嘱：立即输血200ml。当血液输入20ml后，病人主诉头胀痛、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，胸闷等症状，请问：病人发生了什么反应?应如何抢救?题型：E难度：5
答案解析
正确答案：溶血反应。1.加强工作责任心，认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严格执行查对制度和操作规程，杜绝差错事故的发生。2.出现症状立即停止输血，通知医生紧急处理，井保留余血和患者血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血试验。3.给予氧气吸入，建立静脉输液通道，遵医嘱给予药物。4.双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏。5.静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。6.严密观察患者生命体征和尿量变化。对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，控制人水量，纠正水、电解质紊乱，必要时行腹膜透析和血液透析治疗。7.换血疗法，去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原抗体复合物。8.给予抗生素控制感染。
相关知识点：
溶血反应抢救措施
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