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单选题
732.治疗脑水肿的首选药是题型：B难度：3
A
甘露醇;
B
螺内酯;
C
呋塞米;
D
氢氯噻嗪
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
治疗脑水肿的关键在于迅速降低颅内压。不同利尿剂的作用机制和临床应用侧重点有所不同：
1. **甘露醇（A选项）**：属于渗透性利尿药（脱水药）。静脉注射后，它能迅速提高血浆渗透压，使组织间液（包括脑组织中的水分）向血浆转移，从而产生组织脱水作用，快速降低颅内压和眼内压。由于其起效快、效果显著，且不易透过血脑屏障，因此是**治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物**。
2. **螺内酯（B选项）**：属于保钾利尿药，作用较弱且缓慢，主要用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿，不用于急性脑水肿的治疗。
3. **呋塞米（C选项）**：属于高效能利尿药（袢利尿药）。虽然它也能通过利尿作用间接减轻脑水肿，常作为甘露醇的辅助用药或在心源性脑水肿中使用，但在单纯降低颅内压、治疗急性脑水肿方面，其首选地位不如甘露醇。
4. **氢氯噻嗪（D选项）**：属于中效能利尿药，主要用于轻、中度水肿及高血压的治疗，作用温和，不适合急需降低颅内压的脑水肿情况。
综上所述，甘露醇因其独特的渗透性脱水机制，成为治疗脑水肿的首选药。
**正确答案：A**
相关知识点：
脑水肿首选，药物就是甘露醇
题目纠错
卫生员提纲练习题目
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